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喉部创伤

时间 : 2009-12-04 21:52:37 来源：www.yxsjy.net

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[摘要]

【概述】

喉部创伤有闭合伤与开放伤两


【治疗措施】


一.急救措施1.止血颈部2.维持呼吸道通畅3.给予鼻饲以减少吞咽动作及误吸机会，使创伤的喉部静止休息二.创口处理1.清创用2.缝合创口对粘膜创口可用细肠线仔细缝合，图1喉模支撑固定（钢丝贯穿示意）3.关节整复喉挫伤肿胀消退后，若有环杓关节脱位应尽早复位，以在1～3周内进行最好，拨动方法：在喉表面麻醉下，用喉钳拨动环杓关节，拨动的方向随脱位的情况而定，以拨动后能改善发音为准三.术后处理1.一般采用平卧位，头略垫高，用沙袋固定，以免头颈左右摆动2.伤后3日内注射破伤风抗毒素1500～3000IU；用足量抗3.急性喉外伤若有喉模固定，一般2周可以去除4.气管套管拔除应根据具体情况而定，一般以观察1～3个

【发病机理】


闭合伤包括喉挫伤开放伤包括喉刺伤

【临床表现】


喉挫伤易致喉粘膜下水肿喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿；呼吸道阻塞；触诊有骨折征喉切伤多为自我，平时临床上所见者，多是有自杀企图的切伤，半数为刺伤。用利刃刎颈的切伤多为横行。切伤的部位，据对国内外各家报告的综合统计，以甲状软骨占首位（33.0%），依次为甲状舌骨膜（31.1%）喉贯通伤的症状与体征，视致伤武器的种类

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检查可见杓区和杓会厌皱襞肿胀，声带可被隐没，当肿胀消退之后可见杓状软骨向前内移位，声带松驰呈弧形，发音时声门不能紧闭。 详细

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