时间 : 2009-12-04 19:08:12 来源:www.aliyiyao.com
3、术后24-48h内取出引流条,1周后拆线。
000000000000000000000000000000002、术后可酌给抗生素。
000000000000000000000000000000001、术后应注意呼吸,以便及时处理。
00000000000000000000000000000000术后处理
000000000000000000000000000000002、在剥离喉气囊肿时应注意不要损伤喉咽粘膜、喉上神经及喉上动脉,更不要进入喉腔内。
000000000000000000000000000000001、如喉气囊肿较大,压迫喉部,可能发生呼吸困难,故术前对未作气管切开的病人,应作好气管切开的准备。
00000000000000000000000000000000注意事项
000000000000000000000000000000006、将切断的舌骨下诸肌行对端缝合,然后逐层缝合切口,并置一橡皮条引流,伤口敷料包扎。
000000000000000000000000000000005、自舌骨下部将囊肿顶部分离,然后向下将甲状软骨拉开,分离囊肿直至其颈部,予以切断用丝线结扎,并利用附近软组织,覆盖于囊肿基底部(图6)。
000000000000000000000000000000004、大部分气囊肿经上述方法多能暴露。如囊肿过大,可将同侧的舌骨切除一段,也可将甲状软骨翼板之后部切除部分以扩大视野(图5)
000000000000000000000000000000003、如囊肿较小,将胸锁乳突肌向后拉,胸骨舌骨肌向前拉,多能暴露在舌甲膜处鼓起的囊肿。如囊肿较大,则可将舌骨下诸肌切断,结扎,使气囊肿充分暴露
000000000000000000000000000000002、在病侧甲状软骨上缘水平,自近中线处至胸锁乳突肌前缘作一横切口(图3)。切开皮肤,皮下组织及颈阔肌,暴露舌骨下诸肌。
000000000000000000000000000000001、平卧,颈部转向健侧。如病人无呼吸困难,可将肩部略垫高,使气囊肿清楚暴露。
00000000000000000000000000000000手术方法
000000000000000000000000000000002、全麻。
000000000000000000000000000000001、局麻或颈浅丛神经阻滞麻醉。
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000可用x线喉侧位片或ct扫描,了解病变范围。
00000000000000000000000000000000术前准备
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000手术器械
000000000000000000000000000000003、混合型喉内喉外均有气囊肿侵及。患喉气囊肿的病人,发音往往沙哑,可能引起局部感染,气囊肿长大后,可因喉阻塞而引起呼吸困难,应进行手术摘除。
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