婴儿常见的肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎

时间 : 2009-12-04 11:40:55 来源：www.d3kt.cn

[摘要]

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呼吸道合胞病毒肺炎也叫毛细支气管炎，是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的一种下呼吸道感染，多见于2岁以内婴幼儿，尤以2～6个月婴儿多见，发病季节随地理区域而异。

本病病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及粘膜水肿，导致气道狭窄引起喘憋、低氧血症，支气管和肺泡亦可受累。常于上呼吸道感染后2～3天出现干咳、低～中度发热，孩子出现呼吸困难，喘憋为突出表现，2～3天后病情可逐渐加重，出现呼吸增快、胸骨上窝和肋间隙在吸气时出现凹陷和鼻翼扇动，严重者可有口周发青。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱，肺基底部可听到细湿罗音。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。临床上有两种类型：（1）毛细支气管炎：临床表现如上述，但中毒症状不严重，当毛细支气管接近于完全梗阻时，呼吸音可明显减低，在喘憋发作时，往往听不到湿罗音，胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影或肺不张；（2）间质性肺炎：常在渗出性基础上发病，全身中毒症状较重，胸部X线呈线条状或单条状阴影增深，或互相交叉成网状阴影，多伴有小点状致密阴影

经随访观察，本病引起继发喘息的患病率较高，应引起重视