什么是呼吸衰竭

时间 : 2009-12-04 11:06:56 来源：www.shenmeshi.com

[摘要]

呼吸衰竭（又名呼衰），　呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血，氧化碳分压(PaCO2)增高而出现yi系列病理生理紊乱的临床综合征。它是yi种功能障碍状态，而不是y

统：呼吸增快，有中枢抑制者呼吸变浅而慢，或不规则，严重时可出现张口呼吸或抽泣样吸气。4.其他：消化道出血，弥漫性血管内凝血（DIC）。

1.有慢性肺部疾病。2.有缺氧或伴有二氧化碳潴留的临床表现，如呼吸困难、紫绀、精神神经症状等，并发肺性脑病时出现球结膜充血、水肿，视神经乳头水肿，扑翼样震颤，意识障碍等，严重者可有消化道出血。3.动脉血气分析：呼吸室内空气的动脉血氧分压（PaO2）〈8.0KPa（60mmHg）和/或二氧化碳分压（PaCO2）〉6.6KPa（50mmHg）。

1.保持呼吸道通畅：解除支气管痉挛，止咳、祛痰，病情严重、神志模糊者可行气管插管或切开。2.氧疗：对Ⅰ型呼吸衰竭可使用高浓度的氧或高频喷射通气，使PaO2维持在8KPa水平以上，Ⅱ型呼吸衰竭须用持续低流量吸氧，即吸氧浓度为（24～28%）。3.使用呼吸兴奋剂。4.人工呼吸机辅助呼吸：对严重缺氧伴二氧化碳潴留患者，意识障碍进行性加重，应及时气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸，切勿延误时间。5.控制感染。6.纠正电解质及酸碱失衡。7.利尿、脱水：一般以小剂量、短程使用。8.使用强心剂：呼吸衰竭伴心力衰竭时须慎用洋地黄类强心剂，使用小剂量作用快，排泄快者。9.肾上腺皮质激素的应用：病情严重者可短期使用。10.积极治疗并发症。11.其他：补足热量，加强营养，支持疗法。

1.根据病人的病情和痰细菌培养的结果选用抗生素。2.Ⅱ型呼吸衰竭患者可选用呼吸兴奋剂，如：尼可刹米、洛贝林等?3.雷尼替丁可防治消化道出血。4.合并心力衰竭者见“慢性肺原性心脏病”。

1.对一般慢性呼吸竭患者检查专案以检查框限“A”为主，肺功能检查可使病情稳定后作；2.有并发症者或须做鉴别诊断时可选检查框限“B”和“C”。

1.治愈：呼吸困难减轻，肺性脑病症状消失，呼吸道感染控制，吸空气时PaO2>=8.0KPa（60mmHg），PaCO2接近正常范围。2.好转：临床症状好转，血气测定值改善。3.未愈：症状、体征及血气值无改善或加重。

呼吸衰竭直接威协病人的生命，必须积极抢救。主要治疗措施是给氧，但不宜吸入高浓度的氧，保持呼吸道通畅，增加通气量，在气道通畅的前提下，使用呼吸兴奋剂。积极有效地控制感染，选择适当的抗菌素足量，联合使用。纠正酸硷平衡失调和电解质紊乱。必要时进行气管插管、气管切开和给予辅助呼吸、酌情使用利尿剂、强心剂和激素.