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呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的临床表现

时间 : 2009-12-04 07:09:57 来源:www.qqyy.com

[摘要]

复合型酸碱失衡(Mixed Acid-Base Disturbances)是指同时存在两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常。  此种混合型酸碱平衡障碍可见于: ①肾功能不全患者有代谢性酸中毒,又因发热而过度通气引起呼吸性碱中毒,如革

  此种混合型酸碱平衡障碍可见于:

  ①肾功能不全患者有代谢性酸中毒,又因发热而过度通气引起呼吸性碱中毒,如革兰氏阴性杆菌败血症引起的急性肾功能衰竭并伴有高热

  ②肝功不全患者可因NH3的刺激而过度通气,同时又因代谢障碍致乳酸酸中毒。

  ③水杨酸剂量过大引起代谢性酸中毒,同时刺激激呼吸中枢而导致过度通气。其血浆pH值可以正常、轻度上升或下降,但血浆[HCO3-]和Pco2均显著下降。[HCO3-]下降是代谢性酸中毒的特点,Pco2是呼吸性碱中毒的特点。二者比值却可保持不变或变动不大。例如患者血浆pH为7.36,Pco2为20mmHg,血浆[HCO3-]为14mEq/L,B.E.为-12mEq/L。

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