时间 : 2009-12-04 08:25:06 来源：www.120ask.com
患者性别:女患者年龄:24主要症状:呼吸困难发病时间:19天前化验检查结果:血气提示呼碱曾经治疗情况和效果:现呼吸机机械通气 吸呼比1.3:
病情分析:【概述】 呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）为特征的低碳酸血症. 【诊断】 根据病史和临床表现可初步做出诊断,血气分析可以确定诊断血液PH值增高,PCO2下降,[HCO3-]下降.意见建议:【治疗措施】 1.积极防治原发病. 2.降低病人的通气过度,如精神性通气过度可用镇静剂. 3.为提高血液PCO2可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失.也可吸入含5%CO2的氧气,达到对症治疗的作用. 4.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆[Ca++]（缓注10%葡萄糖酸钙10ml生活护理:1.精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重.严重者可以有头晕,感觉异常,偶尔有搐搦.常见于癔病发作患者. 2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量.可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重.但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2,也与代谢强度和需氧情况有关.此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的
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