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【中医执业医师】乏特氏(Vater)壶腹周围癌的病理

时间 : 2009-12-04 04:32:33 来源:www.hezhici.com

[摘要]

  肿瘤大体标本呈息肉型或结节型、肿块型或溃疡型。壶腹癌多为腺癌,大部为分化好的腺癌,分化不好的腺癌约占15%,如出现症状则已有3/4肿瘤侵及主胰管。组织学分类除腺癌外,余为乳头状癌,粘液癌、未分化癌、网织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、类癌。由于癌肿的特殊位置,很容易阻塞胆总管和主胰管,致胆汁及胰考试,大收集整理液的引流不畅,以至阻塞,引起梗阻性黄疸及消化不良,亦可直接浸润肠壁形成肿块或溃疡,加之消化液、食物的机械性损伤,可引起十二指肠梗阻与上消化道出血。其转移方式有:

  ①直接蔓延至胰头、门静脉及肠系膜血管。

  ②区域淋巴结转移如十二指肠后、肝十二指肠韧带、胰头上下等处的淋巴结转移。

  ③肝转移。晚期可有更广泛的转移。

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