疾病名称（英文）dermatomycosismicrosporina拚音HUABANXUAN别名中医：紫白癜风，西医疾病分类代码
真菌性皮肤病中医疾病分类代码西医病名定义花斑癣（tineaversicolor）又称汗斑，是由腐生的圆形糠秕孢子菌（花斑癣菌）所引起的一种慢性浅表性真菌病。表现为肤色深浅相同的花斑皮损。中医释名西医病因中医病因季节夏秋较重，入冬减轻，次年又发。地区温暖、潮湿是传播本病的有利条件。人群患者常为多汗体质，好发于成人，男性多见。本病具有家属易感性。强度与传播花斑癣菌在被衣服遮盖、出汗多的皮肤表面上生长繁殖，通过接触带菌者或患者的衣服、被褥、席子等传染。温暖、潮湿是传播本病的有利条件。本病具有家属易感性。发病率发病机理中医病机本病多由热体被风湿所浸，郁于皮肤腠理；或因汗衣著体，复经日晒，暑湿浸滞毛窍而成。病理病理生理中医诊断标准中医诊断暑湿之邪郁于肌腠，浸滞毛窍则见皮肤起
斑疹；久之燥热伤及阴血，肤失濡养则叠起鳞屑。总之辨证属暑湿蕴肤。
证候：初起皮肤上出现斑片，色淡红或赤紫，或棕黄，或淡褐，继则融合成片，上有细小糠状鳞屑，自觉微痒，舌红，脉滑数。
辨析：①辨证：以皮肤上有淡红色、赤紫色或棕黄
色斑片，上有细小糠秕状鳞屑为主要辨证要点。②病机：暑湿之邪蕴结于肌肤则起斑块，上覆细小鳞屑。舌红，脉滑数为暑湿之象。西医诊断标准花斑癣诊断标准:
1.好发于胸、背、颈部，慢性，夏重冬轻，无明显自觉症状，或出汗时轻度
瘙痒。
2.见到融合或不融合的斑点状角质层鳞屑性淡白斑。
3.真菌镜检为短杆状分叉成丛的菌丝及成群孢子。
4.Wood氏灯下显示淡绿黄色荧光。
西医诊断依据发病病史症状体征1.损害为多数为黄豆大的圆形斑，灰黄色、褐色或浅褐色甚至灰黑色斑疹，有时仅隐约可见，有细小糠秕样鳞屑。若频行洗澡，可现淡红色。由于皮屑的存在，紫外线不能透过；因此，去皮屑后，病区比正常皮肤颜色为淡，甚至发白，可视为本病的一个特征。斑疹逐渐增大，数目增多。可互相融合，侵及广大皮面，损害边缘清楚，表面微微发亮，搔抓时有糠麸样鳞屑。症状减轻或入冬处于不活动状态，则呈浅色斑。
2.好发于胸背、颈、肩胛等中位，亦可侵及头皮发际部。
3.自觉症缺乏，有时有轻微刺痒。
4.鳞屑直接镜检，可查见大量菌丝及成团孢子，培养不易成功。
5.损害在滤过紫外线灯照射下，显示黄褐色荧光。
6.病程缓慢，但冬天皮疹可消退，来年夏季又发。
7.患者多为成人，男多于女。体检电诊断影像诊断实验室诊断花斑癣菌有特异形态，鳞屑用氢氧化钾涂片，直接镜检可见成群的圆形厚壁孢子，伴有集簇微弯的香蕉样短菌丝，有诊断价值。人工培养尚未成功。皮疹在滤过紫外线照射下，显示棕黄色荧光。血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断1.玫瑰糠疹：皮疹炎症明显，呈褐红或黄红色，呈椭圆形，排列与肋骨平行。发病前常先出现母斑，瘙痒较甚，无传染性。真菌检查阳性。
2.白癜风：皮肤呈纯白色，境界明显，周围着色较重，患部除色素完全消失外，无其他改变。
3.脂溢性
皮炎：见于皮脂溢体质，好发于多脂区，瘙痒较剧，炎症明显，表面鳞屑呈油腻性，真菌检查阴性。中医类证鉴别疗效评定标准治愈：皮损消退。鳞屑直接镜检每周1次，连续2次阴性。过滤紫外线灯检查无荧光。预后并发症西医治疗患者用过的衬衣、裤、席子等都要进行严格消毒，药物治疗前宜先用热水肥皂洗去鳞屑，外搽40％硫代硫酸钠溶液、复方雷琐辛搽剂、10％冰醋酸、1％克霉唑霜或益康唑霜，日搽2次，均有较好疗效。为了减少复发，在皮损痊愈后，宜再搽2周。平时讲究卫生，勤洗澡，勤换衣，以防复发。
一、内治法
1.酮康唑片（里素劳）：每日1次，1次1片（200mg），与早餐同服。
2.伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺）：每日1次，每次200mg，7日为1疗程。
二、外治法
1.每天洗澡后，用浴巾擦干后涂擦20%～40%硫代硫酸钠溶液，连续治疗2～3个月。
2.复方雷锁辛搽剂或3%～5%水杨酸酒精外涂，皮疹消失后，应该继续治疗2～3周。中医治疗1.讲究卫生，勤淋浴更衣，防止过度出汗，被褥应经常曝晒。
2.雄黄解毒散30g加入百部酒120ml，摇匀外擦，每日2～3次。
3.土槿皮10g，丁香10g加于50%～70%酒精100ml中浸泡1周后外擦。
4.Ⅱ号癣药水外擦，每日2～3次。
5.密陀僧散干扑，每日2次。
6.沐浴疗法：硫黄浴、明矾浴，焦油浴均可选用。
7.紫外线照射、日光浴均有一定疗效。
附：Ⅰ号癣药水：土槿皮300g，大枫子肉300g，地肤子300g，蛇床子300g，硫黄150g，白鲜皮300g，枯矾150g，苦参300g，樟脑150g。50%酒精20000ml。将土槿皮打成粗末，大枫子肉捣碎，硫黄研细，枯矾打松，用50%酒精浸泡。第1次加8000ml，浸2天后，倾取清液；第2次加6000ml，再浸2天，倾取清液；第3次再加6000ml，去渣取液。将3次浸出之药液混和，再以樟脑用95%酒精溶解后，加入药液中，候药液澄清，倾取上层清液备用。
Ⅱ号癣药水：米醋1OOOg，百部、蛇床子、硫黄各240g，土槿皮300g，白砒6g，斑蝥60g，白国樟36g，轻粉36g（或加水杨酸30g，冰醋酸100ml，醋酸铝60g）。先将白砒、硫黄、轻粉各研细末，再同其余药物和米醋浸在瓶中或缸中，待1周后使用。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防防治应重在预防。平时讲究卫生，勤洗澡，勤换衣。历史考证明《外科正宗》"紫白癜风乃一体二种，紫因血滞，白因气滞，总由热体风湿所侵，凝滞毛孔，气血不行所致"。清《外科大成》说：""紫白癜风，俗名汗斑也"。至清《外科证冶全书》有了进一步的说明，日："紫白癜风，初起斑点游走成片，久之可延蔓遍身，初无痛痒，久则微痒。由汗衣经晒著体，或带汗行日中，暑湿浸滞毛窍所致"。...
