非性病部分

时间 : 2009-12-04 12:38:46 来源：www.pfxb.net

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花斑癣花花点点

花斑癣俗称"汗斑"，是年青人常见的皮肤病，它局部无炎症，无不适症状，只是在躯干部出现花花点点的斑，还有少量脱屑。如果你是一名运动健将，想显示一下你肥厚的胸大肌、宽厚的背肌，最好不要患花斑癣，以免大煞风景。
花斑癣是由一种叫糠秕孢子菌的真菌引起的，侵犯浅表角质层的慢性皮肤真菌病。这种真菌属条件致病菌，超过3/4的人均可查到这种真菌，它只在多种因素的条件下才致病，如高温高热、局部多脂、多汗、不卫生、少清洗、营养不良、慢性感染等。
花斑癣最多见于胸背部，也可累及颈、腋下、腹部及四肢近端，男性多见。初起皮疹为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后可逐渐增大，边缘清楚。邻近损害可互相融合成大片状，周围又有新皮疹出现。皮疹表面附有少量极易剥离的灰色或褐色糠样脱屑。皮疹颜色与患者肤色和日晒有关，可呈灰白色、淡黄色、淡红色、褐色，有时多种颜色混杂，在躯干形成花花点点的花斑状。花斑癣病程慢性，冬季皮疹减轻或消失，遗留浅色斑，夏季可复发。这是最时髦的画身艺术，水平不高花斑癣治疗以外用药物为主，一般用药2～4周可临床治愈，但最好能继续用药2周以防复发。如果皮疹面积较大，外用药物不方便（如背部），可口服抗真菌药治疗。

花斑癣的治疗方法较多，分口服与外用给药。关键在于掌握用药方法，坚持用药达一定时间以保证确以治愈为止。外用药效果较好，口服药在发挥疗效的同时有一定副作用。故建议除病情严重且久治不愈者，一般以外用药为主。也可用中医治疗。

（一）局部治疗１．20％～40％硫代硫酸钠与4％稀盐酸外涂。具体方法：先涂硫代硫酸钠溶液，待干后再涂稀盐酸，每日2次。无4％的稀盐酸时也可用5％的冰醋酸代替。此疗法近已逐渐为下述方法所替代。２．硫化硒2.5％的溶液剂，其用法为：颈部以下皮肤全部涂抹此药，1～2小时后洗去，隔日1次，共5次。商品名为"希尔生"和"潇洒"。３．丙二醇溶液50％的水溶液，局部外涂，每日2次，连续2周。４．水杨酸软膏6％水杨酸软膏外涂，每晚1次，连续1～2周。５．酮康唑洗剂（采乐）洗用，每日1次，连续用5～7日。酮康唑不透皮吸收，无全身副作用，可长期预防应用。６．咪唑类霜剂有如1％克霉唑霜、1％益康唑、1％联苯苄唑霜、2％咪康唑霜、2％酮康唑霜等。用法：患处涂抹，每日2次，连续3～4周。每日更下内衣最好煮沸。７．1％特比萘芬霜每日２次，患处涂抹。８．0.25％阿莫罗芬（amorolfine）霜每日2次，患处涂抹。

（二）全身治疗１．伊曲康唑（斯皮仁诺）每日100mg，服２周，或每日200mg服1周。总量要超过1000mg，该药在治疗停止后表皮中至少保持浓度达４周。可出现胃肠道症状。２．酮康唑酮康唑对卵圆形糠秕孢子菌的抑制作用优于伊曲康唑，口服后经汗腺排泄至皮肤，被推荐为治疗花斑癣的一线口服药物。每周口服400mg，分2次服，共服2～3周，总量达1200mg即可。注意查肝功。可有恶心等胃肠道症状，停药后症状可消失。３．氟康唑每周150mg口服，疗程４周。

（三）中医药治疗中医称本病为"紫白癜风"、"汗斑"。以外治为主。①洗澡后用密佗僧散外扑，或醋调搽患处，每日２次。②紫皮蒜捣烂如泥，涂擦患处。