化脓性骨髓炎应该如何治疗

时间 : 2009-12-04 10:24:00 来源：yixue.china-b.com

[摘要]

（一）急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。1.全身支持疗法：包括充分休息与良好，注重水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮及感染等，

（一）急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。

1.全身支持疗法：包括充分休息与良好，注重水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮及感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。

2.药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则药物应用需与手术治疗配合进行。

3.局部治疗：用适当夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理骨折。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，以免脓液自行扩散，造成广泛骨质破坏。

　　（二）火器伤化脓性骨髓炎的防治。

火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染，感染可能性很大。因此，外伤后，要及时进行清创预防感染，增强机体的反抗力，使开放性骨折变为闭合性骨折。伤口换药，保持引流，增强机体反抗力和使用抗菌药预防感染。对炸伤引起的开放性骨折，必须彻底清创，不缝合伤口，以利引流。

对非火器伤骨折，如能及时进行清创，应缝合伤口，放置引流条48小时，争取伤口一期愈合，使骨折转为闭合性。若感染已发生，应尽早扩大伤口，以利引流，并加强全身支持疗法及抗感染治疗。

关键词: 外科学药物火器伤口骨髓炎脓肿

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