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寰枢关节半脱位的诊断

时间 : 2009-12-04 07:25:04 来源：txjlxn.blog.hexun.com

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[摘要]

寰枢关节半脱位的诊断 - txjlxn的博客 - 和讯博客

字号：大中小寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎间的关节面失去正常的对合关系，儿童中较为多见。百家知易网
　　颈部遭受急性外伤后或颈部及鼻咽喉部的感染，均可导致寰椎在枢椎上方向前、旋转及侧方等半脱位病变，依脱位程度不同可出现颈枕部疼痛及头颈部异常体位。儿童头颈部外伤所致的寰枢椎半脱位多表现出斜颈的体征，严重时也可能出现眩晕或视力障碍，甚至因压迫颈脊髓致肢体麻木、肌力下降、手指精细动作障碍、行路不稳等。
　　普通Ｘ线检查是诊断寰椎脱位最简单可靠的诊断方法。除颈椎侧位Ｘ线片外，尚需照寰枢椎开口位及颈椎应力位片，以观察移位情况。颈椎侧位片或应力位片可见寰齿间距增宽。寰齿间距成人在3毫米以下，儿童在4.5毫米以下，超过6毫米时，脊髓症状的出现率增加。CT和核磁共振可进一步明确脱位情况及脊髓受压情况。
　　如确诊为寰椎脱位，应尽快复位。最好采用颈持续牵引复位，儿童采取仰卧位，颈轻度过伸，在颌枕部位带颈椎牵引；而在成人需行颅骨牵引，逐渐增加重量，持续牵引复位较满意时，需继续牵引6～8周，再改用石膏围领或颈托固定10～12周。颈椎推拿有一定的危险性，不建议常规采用。
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