寰枢椎旋转半脱位主要表现|结石医院|深圳友谊医院

时间 : 2009-12-04 08:01:08 来源：www.yy-yy.cn

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寰枢椎旋转半脱位主要表现

例：结石妇科疾病膀胱结石男性病妇科病肾结石寰枢椎旋转半脱位主要表现更新时间:【2008-8-710:16:49】文章来源:【深圳友谊医院】【www.yy-yy.cn】

　　【慨念】　　寰枢椎关节旋转脱位与固定是以特发性斜颈、头颈僵直与旋转受限为临床表现。以齿突与寰椎侧块相对应关系变化为X线特征的一种病变。多数学者认为本病发生机制为感染和创伤学说，感染学说认为头颈部、上呼吸道感染引起寰枢关节炎症，导致相关韧带松脱而发生脱位，韧带形成皱褶而影响旋转后的复位。最终造成寰枢椎的旋转性固定。此外，寰枢椎的先天变异及（或）寰椎横韧带、翼状韧带的先天缺陷也能导致本病。　　【临床表现】　　1．主要呈“鹅颈”外观。　　2．四肢肌力轻度减退，步态不稳、巴宾斯基征阳性。　　3．若单侧向前方移位时，头部向健侧倾斜，伴有颈痛、僵直、活动受限及枕大神经痛等。　　4．重者可有根性痛，有时可因椎动脉受压而发生眩晕、呕吐、视物模糊等。　　5．少数患者出现颈髓受压表现，极少伴脊髓和神经根压迫。　　【影像技术】　　1．X线正侧位显示齿突与寰椎侧块解剖关系破坏，寰齿距离变化；开口位显示枢椎齿突与寰椎两侧块间距不对称，侧块前旋靠向中线，棘突偏向患侧。　　2．CT可判断旋转程度和方向，MRI显示脊髓有无受压。　　【诊断要点】　　明确的外伤史可以与炎症所致半脱位相鉴别。应注意陈旧性半脱位，表现为斜颈及运动受限．颈　　部活动时疼痛．久之可致面部发育不对称

寰枢椎旋转性半脱位　　开口位X线片（A）示：齿突与寰椎两侧块问距不对称；cT冠状MPR重建（B）、横断MPR重建（C）示：齿突明显偏于一侧侧块。CT横断平扫（D）示：横断位见齿突偏于一侧．齿突与寰椎两侧块间距不对称．寰椎轻度旋转

寰枢椎旋转性脱位　　颈椎正位X线（A）、侧位（B）示：齿突游离．寰枢椎前脱位．寰椎后弓与枢椎　　棘突距离变大．棘突偏向患侧；CT冠状MIF’重建（c、D）显示：枢椎齿突与寰椎两　　侧块间距不对称．侧块前旋靠向中线

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李逊泌尿外科专家擅长腔内泌尿外科技术治疗尿石症及前列腺疾病，完成经皮肾穿刺取石、输尿管镜取石手术12000多例主任医师，研究生导师，泌尿外科主任
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