微脊柱手X治寰凶得位 背景 位、p骸⒐潭ê椭补侨诤鲜侵委寰凶得位的基本方法，M管目前有很多X式，s仍然存在著不足：（１）手X暴露s，螅鲅喋r（２）椎板下穿zLU大，有可能凹顾瑁z嗔眩补K易松萤r（３）寰椎后弓切除、寰枕融合或需行枕大孔_大者，寰凶岛蠓街补谴膊焕硐耄补K跨度大，融合rg延L，不融合率高r（４）枕i融合X使i椎\庸段适Ф啵环仙锪W要求。榇耍O了ＣＴOy下的皮穿刺方法。
材料c方法 基于Γ担毒叱扇隋凶蹈稍锕吮窘馄W研究，y量寰椎K后外茸椋ǎ保保罚础溃保福恚恚凶椋ǎ梗矗怠溃玻玻恚恚陨允S外８．００ｍｍ的穿刺套管通^。寰椎K后外戎燎鹊淖铋L椋ǎ保福福怠溃玻矗恚恚凶椋ǎ保福保浮溃玻玻恚恚陨值提供了穿刺的M深度。
１９９９年３月至２００１年３月，我Γ估凶得位患者施行了手X，先天性X突不B７例，其中１例合并Ｃｈｉａｒｉ畸形rf性X突
骨折１例r寰凶敌D固定位１例。８例伴高位i脊髓病，６例患者寰凶岛蠓o理想植骨床。恳位后采用Ｈａｌｏ－ｖｅｓｔ架固定５例，前路凶刁w寰凶K螺固定４例。手X前先做寰凶担茫呙瑁私KP的P系及c脊髓、神根、椎用}的毗P系，x好穿刺c、M方向及深度。局麻下，皮w做１ｃｍ切口，ＣＴOy下⒍ㄎ会按A定值插入Ｃ１～２KP┐烫坠苤uU至椋埃叮悖淼墓ぷ魈坠苤萌耄缓笥猛０．６ｃｍＴ瞽h形手コKP后外鹊年P囊、P骨，并用微型刮匙和gPQ碇补敲妗４┤≈椋埃担悖怼㈤L２ｃｍ的髂骨松|骨柱置入骨床つwp合１。
Y果 ９例手X均利完成，o并l症。手Xrg椋福啊保矗胺昼，平均出血量椋常担恚欤颊X后第１天即可恢X前所有活印＃估SL均超^１２月，X后i椎^伸、^屈任唬鼐片@示，Ｃ１～２未再l生位，查ＣＴ@示植骨已融合。
Y 寰凶挡环的植骨融合X一般均后路切_M行，本手X采用皮穿刺方法，傥手X，M的途檎眍i部后外燃∪猓锌H１ｃｍ，ζ渌MpO小，出血少，植骨在寰凶KP之g，g隔小，融合rgs短，融合率高。操作及植骨均在ＣＴOy下M行，安全、精_。X后第１天患者即恢X前各活印１X式新O，τ谝泻舐啡诤隙茫薄埠蠓o理想植骨床需做大跨度植骨的患者尤檫m合。【关闭窗口】
