寰枢关节脱位做什么检查呢

时间 : 2009-12-04 00:40:44 来源：www.ydguke.com

[摘要]

寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需

寰枢关节脱位做什么检查呢?寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗。寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。对于该病应该做什么检查呢?下面就为大家具体介绍一下。

本病的检查主要有以下两种：

◆X线检查：

正常人寰枢椎开口位片的齿状突轴线通过寰椎轴线。

寰齿间距增大：侧位片可见寰椎前弓后缘与专状突相对应点的距离。正常成人和儿童分别为2.5mm和3mm;如成人寰齿间距在3～5mm之间。常提示有横韧带断裂。如寰齿间距为5—10mm则提示横韧带有断裂并部分辅勖韧带撕裂;如达10～12mm则表明全部韧带断裂;枕颈伸屈动力性侧位上。屈位时显示寰椎前弓和齿状突呈“V”型间隙。提示横韧带下纤维以外的部分撕裂。使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用。而显示寰齿间隙上部分分离呈“V”型。

当寰椎双侧前脱位时。虽齿状突轴线通过寰椎轴线。但两侧寰枢关节突关节间隙变小或重叠。侧位x线片寰齿间隙增大。在寰椎单侧前脱位时。开口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两侧块间距不对称。或有脱位侧关节突关节间隙变窄。齿状突轴线与寰椎轴线的解剖关系发生改变。寰椎存在一定程度的旋转。引起齿状突轴线与寰椎轴线的交.而且两侧侧块大小不对称和齿状突一侧块间距大小不等。侧位x线片能清晰显示专状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离（ADI）比较有用;

可与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形等疾病相鉴别。特别在颈部有创伤史。有颈部疼痛。僵硬或固定体位。而x线未发现异常时。CT检查有助于防止漏诊。

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