黄热病

黄热病（英语又俗称“黄杰克”、“黑呕”，有时又称美洲瘟疫）是一种急剧性病毒病。过去，它曾经导致过一些毁灭性的疫疾。现虽早已有了特效疫苗，但在某些非洲或南美国家，此病仍是出血症的重要起因。黄热病是一种黄病毒科的节肢介体病毒引起的，此病毒是最小的人外RNA病毒之一。在此病从林中猴子向人或人际之间的传染中，蚊子是主要的介导者。非洲的辛普森伊蚊、非洲伊蚊、埃及伊蚊，以及趋血蚊属和煞蚊属（Sabethes）都牵涉其中。从不明显的感染到伴随高死亡率的烈性高烧，病情并不千篇一律。而且“城乡有别”，爆发在城镇的和非本地人身上的往往要更严重。经过3至6日的潜伏期后，其典型的症状是发烧、肌肉疼痛、头痛和背痛。他如红舌、红脸、红眼，亦容或有之。在一部分病例中，甚至牵连到内脏――肝、肾和心。也有的出现消化管道出血（吐血）现象。随后病情可能因伴随肝功能衰竭的黄疸和/或伴随蛋白尿症的肾功能不足而变得复杂。如果继续恶化，会跟着发生精神错乱、痉挛（seizures）和昏迷。低血压和脱水也是常有的。死亡率约为5％。病死者在发病后的六至七天内常常这样。预防对付黄热病的一种疫苗已被研制出来。该疫苗可提供十年多的免疫能力，能特效地保护到感染地区旅行的人们，同时也是控制此病的一大工具。杀虫剂、防护衣和隔离房屋是有用的，但并非永远足够。在感染地区，控制蚊虫已被证明是减少病例的有力手段。公共卫生一些国家法律规定到有地方病的地区的旅行者必须接种疫苗。只有少数几种疾病有此“殊荣”，黄热病是其一。这些国家对来自黄热病地区而不能证明自己已接种疫苗的人通常也有规定要求进行检疫。这是因为传播此病的介导之一――伊蚊，存在于这个世界的其它热带地区（这些地区并不以黄热病为地方病），而如果疾病不注意被带进来，将潜在爆发性。治疗特效药尚未问世，因之接种疫苗是重要的。治疗只是症状性缓解，聊加支持而已。在严重的情况下，大多需要更换体液、应付血压过低和输入血类物质。若导致急性肾衰竭，还可能必须进行透析。一个烧热患者需要进行长时休息，呼吸新鲜空气，饮用大量流体。历史在美洲和加勒比海岸历史上，黄热病扮演了几次重要的角色。19世纪初，一支由法兰西第一执政官拿破仑•波拿巴派往海地镇压海地革命的40,000人的军队，就被一场正流行的黄热病摧残（包括这支远征军的司令官和波拿巴的妹夫查尔斯•黎克勒）。一些历史学家相信海地是美国通过路易斯安那（时仍为法国所掌控）入侵的分段点。另外，修建巴拿马运河的第一次失败尝试一定程度上被黄热病造成的大量工人死亡所阻挡。而黄热病疫苗正是在第二次修筑运河的尝试中被首次规划出来的。在1928年野口英世亦因感染黄热病去世。与黄热病有关的人物野口英世沃尔特•里德参考资料Theiler,MaxandDowns,W.G.1973.TheAnthropod-BorneVirusesofVertebrates:AnAccountofTheRockefellerFoundationVirusProgram1951-1970.YaleUniversityPress.Downs,WilburH.,etal.1965.VirusdiseasesintheWestIndies.SpecialeditionoftheCaribbeanMedicalJournal,Vol.XXVI,Nos.1-4,1965