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保留回盲瓣在预防短肠综合征中的应用 The Application of Reserved Ileocolic Val

时间 : 2009-12-04 00:48:45 来源：scholar.ilib.cn

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[摘要]

目的研究广泛切除小肠后(残留不足60 cm),保留回盲瓣在预防短肠综合征方面应用的意义.方法 7例肠梗阻、血管栓塞广泛肠坏死、外伤等原因导致小肠大部被切除后,剩余小肠在40～60 cm 5例;30～40 cm 1例;25 cm 1例.手术要

目的研究广泛切除小肠后（残留不足60cm）,保留回盲瓣在预防短肠综合征方面应用的意义.方法7例肠梗阻、血管栓塞广泛肠坏死、外伤等原因导致小肠大部被切除后,剩余小肠在40～60cm5例;30～40cm1例;25cm1例.手术要点:（1）判断回盲部的回结肠动脉终末支有血运,才能保留回盲部.（2）拟吻合的肠切端必须有动脉出血.（3）切除无血运小肠时,采用紧贴肠壁游离系膜.（4）经阑尾残端置入橡皮管经回盲部到吻合口近端的小肠内,起减压作用.（5）早期应用肠外营养（parenteralnutrition,PN）.结果无吻合口瘘.术后2～3周进食后均出现大量腹泻,3～4周腹泻减少.半年以上均脱离PN治疗.结论保留回盲瓣对于预防短肠综合征的发生有显著效果.
关键词: 短肠综合征 回盲瓣 肠切除术 王晨光 叶玉祥 娄熙彬 陈少华
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回盲瓣综合征疾病

㈠血液检查 ：白细胞基本正常。 ㈡钡灌肠检查：回盲瓣区可见典型的充盈缺损，呈玫瑰花结状，帽徽状，蕈状，伞状等，并有局部压痛，正位像缺损呈光滑的圆形。 ㈢纤维结肠镜 检查：为重要的检查手段，插入回盲部，可... 详细

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