会阴裂伤预防及症状

时间 : 2009-12-04 04:22:51 来源：www.qz91.net

[摘要]

一些女性，尤其是生育过的女性容易出现性生活快感下降甚至消失，这其中有许多原因，阴道松弛是重要的原因之一。即使是剖腹产的女性，由于临产时盆腔的肌肉、韧带也是充分延伸的，阴道松弛也会产生。如何才能让阴道紧缩

预防工作如下：

①做好计划生育多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂；②产后即刻修补会阴撕裂，避免伤口感染，影响愈合；③第一胎会阴紧先露部长久停留在会阴部，为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死，应进行会阴切开术；④产褥期体育疗法一般在分娩后第二天即可开始活动，使小骨盆的血液循环好转，改善局部肌肉张力加强全身健康，并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。

（一）分娩时撕裂会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合伤口愈合一般良好。

（二）陈旧性裂伤在检查时一指伸入肛门嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染我们有一患者，年龄已43岁，干大便一直能控制来院的主诉是二年来大便有鲜血，这是由于直肠粘膜损伤所致。

检查时可见会阴部消失阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂直肠粘膜呈红色，向外翻出。

阴道紧缩术主要是指由于女性朋友分娩时发生阴道及会阴撕裂，造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽，导致性生活困难，排便困难，阴道紧缩术术后要多注意休息，服用一些抗生素预防感染，每天用1/5000的高锰酸钾溶液坐浴两次，使阴道口紧缩的同....如何施行阴道紧缩术？