时间 : 2009-12-04 17:44:31 来源:blog.china.com.cn
专家呼吁:把握昏迷治疗时机和方案,减少植物人的形成。,植物人促醒中心,焦辉的中国网专家博客
北京军区总医院植物人促醒中心焦辉(13070102305)
众所周知,目前世界上在医学还没有高度发达的情况下,植物人出现是越来越多,过去很少听到的植物人状态,现在很多地区和人群中,都明白什麽叫作植物人。在全球昏迷病人不断增长,车祸外伤,各种不正常的昏迷出现,如酒精中毒后窒息昏迷,煤气中毒昏迷,心理障碍自缢,心肌炎,溺水,过度运动,感冒发烧,手术意外,麻醉意外等昏迷,各种不同的原因昏迷是造成植物人的根本原因。
国内各家医院在加大力度研究昏迷,我们中心成立前十几年中,就开始研究如何治疗昏迷减少发展成为植物人的课题,近五年来成立植物人促醒中心,对昏迷的治疗有很多新的突破的地方,给国人的昏迷治疗带来很多的实惠,中断很多患者从昏迷到植物人的过程。但是势单力薄,毕竟我们的昏迷治疗的理论和实践还没有写出完整的教科书,还在研究过程中。
我们认为作为发病率最高的昏迷,昏迷的临床治疗效果是所有疾病中最难的的,如果能尽早将心跳呼吸停止后的抢救时间缩短,昏迷后的颅压降低,发现昏迷过程中的致命的医学要点,98%的昏迷患者就能成功治愈了,恢复正常生活。所以在治疗中分清昏迷患者治疗上的误区在哪里?病理和生理过程的特点,出现几个关键的病理过程和时期,这些都是至关重要。比如高压氧在治疗昏迷患者中有一定的作用,但是不可能它就是最完美有最有效的唯一的治疗手段。那种患者适合高压氧治疗,那种患者不适合高压氧治疗就是我们研究的主题。虽然高压氧在国内盛行,但是我们认为很多昏迷较重的患者是不适合做的,虽然有的专家认为它的奇效,但是我中心的研究出高压氧对脑损伤的八大并发症,并不认为,高压氧是治疗昏迷患者的十全十美的方法,反而,我们研究认为,很多重度患者的患者,缺氧性脑病的患者,由于脑部是弥散性的损伤,不一定适合高压氧治疗,我们发现不做高压氧治疗的昏迷患者反而比做高压氧治疗的昏迷更快速,治疗恢复程度更好,能够生活自理,上班,减少家人和社会负担。高压氧是治疗昏迷的加强手段,但是长期做不是好事,我们强调不要一味的去对昏迷患者,病情居重的患者加速度治疗,应该自然治疗和恰如其分的治疗方法是当前治疗昏迷的重要手段,为什么这麽说呢、因为很多治疗手段看上去是加强昏迷病人的治疗,但是,他的风险也加大,不是加快和加大力度治疗就能出现好的满意的效果。80%的患者确定成为长期昏迷的话,已是昏迷晚期了,如治疗不及时,导致昏迷时间延长、脑内并发症增多,成为植物人状态,治疗难度加大,治疗好的机会很小了。我们强调:早治昏迷,合适的治疗手段,昏迷是可以治愈的。 现在车祸脑外伤,各种昏迷越来越多,压力大、抽烟喝酒、晚睡晚起、精力体力减弱,注意力不集中,干任何事情不在乎,粗燥麻痹,得病不及时到医院,减肥低血糖发作,生活不要求质量,简易房居住煤气中毒,热水器漏电等昏迷患者比例约占患者的40%。 昏迷患者已经比过去10年发病率年增8-9%,但是能治好的昏迷患者生存率却提升了23%。我们医院作了一个对比:如果患者进行系统规范的治疗和抢救,很可能在早期在一个月内苏醒,生存期可长达正常人的状态,如果不按常规的昏迷救治,不掌握治疗技巧和适应症。拖延治疗时间,昏迷病人的治愈率不到10%。治疗方面是多方法综合性的,据最新临床研究数据,在全球范围内成功治疗昏迷患者,减少植物人的出现比率较往年低,是因为发生昏迷的患者越来越多,医生还没有很多的专业性的医生研究这一项目。难度和病理以及临床对医院来讲是投入相当大的课题。目前没有专人和专项的经费研究治疗体系,加上医院强调的是周转率,所以很多很迷患者在急性抢救下来,就放到康复科体能治疗和物理疗法,药物治疗等,因为康复科大夫不是脑病研究的专家,所以从基础理论和临床研究有一定的局限性和盲目性,他们既不愿意收这麽重的病人(鼻饲管,气管插管,尿管),又没有特别好的方法治疗。最终影响了这个学科的发展。
最近读者:登录后,您就出现在这里。ghbxfxf星空666666网友评论:1.2009-04-1311:50出现植物人这种症状是不是中枢神经受损了?这种神经受损的病能真的治好吗?2.2009-08-0813:47父亲手术一月后突然昏迷,现已昏迷两个多月,现气管切开且带有呼吸机,但近期眼皮眨,眼球转动,请问专家是否有好的治疗方法发表评论:姓名:网址:(选填)内容:*Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6
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