移动盲肠143例临床分析

作者：李光燮,李革,李林虎作者单位：延边大学附属医院普通外科,吉林延吉133000

【摘要】［背景］探讨移动盲肠的治疗方法.［病例报告］根据临床症状将143例接受手术治疗的移动盲肠患者分为4个组，即以腹泻为主要症状的A组为35例，腹泻及便秘交替为主要症状的B组为38例，便秘为主要症状的C组为55例、以右下腹隐痛为主要症状的D组为15例.于术后1个月时进行随访观察.C组患者不满意率显著高于其余3组.［讨论］手术治疗仍是移动盲肠有效的治疗手段,以便秘为主要症状的患者临床症状是否与盲肠移动有关还需进一步论证，给实施手术治疗需慎重.

【关键词】移动盲肠;腹泻；结直肠外科手术

Clinicalanalysisfor143casesofcecummobile

LIGuangxie,LIGe,LILinhu

（DepartmentofGeneralSurgery,AffiliatedHospitalofYanbianUniversity,Yanji133000,Jilin,China）

ABSTRACT:BACKGROUNDTostudythetreatmentmethodforthececummobile.CASEREPORTS143casesofcecummobilewereclassifiedinto4groupsaccordingtoclinicalsymptoms,diarrheagroup（35casesofgroupA）,alternatebetweendiarrheaandconstipationgroup（38casesofgroupB）,constipationgroup（55casesofgroupC）andrighthypogastricvaguepaingroup（15casesofgroupD）,andthetherapeuticeffectswereobservedafter1monthoftheoperation.TheratioofdiscontentwashigheringroupCthaninother3groups.DISCUSSIONSurgicaloperationisstilltheeffectivetreatmentforthececummobile.Itisneededtofurthertostudythatwhetherornottheclinicalsymptomofconstipationisconcernedwiththececummobile,andsurgicaloperationiscautiousfortreatmentofcecummobile.

Keywords:cecummobile;diarrhea;colorectalsurgery

移动盲肠是因胚胎时期升结肠系膜与后腹膜融合缺陷，使盲肠及升结肠活动范围过大而引起肠功能失调［1］.移动盲肠在临床上常被忽视，极易漏诊［2］，目前尚无手术治疗后疗效判定的统一标准.本观察通过对143例移动盲肠患者的手术效果进行比较分析，探讨了移动盲肠的正确治疗方法.

1.1一般资料选择2001年1月—2005年12月间延边大学附属医院普通外科收治的143例移动盲肠患者，其中男性为68例，女性为75例；年龄为16～57岁，平均为39岁；轻度者为18例，中度为87例，重度为38例.所有患者均有右下腹隐痛病史;伴有排便习惯异常者为128例,其中以腹泻为主者为35例，以便秘为主者为55例，以腹泻及便秘交替为主者为38例.

1.2治疗方法及结果根据临床症状将143例患者分为4个组，A组为以腹泻为主要症状者（35例），B组为以腹泻及便秘交替为主要症状者（38例），C组为以便秘为主要症状者（55例），D组为以右下腹隐痛为主要症状者（15例）.所有患者均接受了移动盲肠固定术，方法均采用将盲肠固定于侧腹膜或后腹膜的术式.将术后手术效果分为满意、一般和不满意,其中满意为右下腹隐痛消失，大便异常基本缓解；一般为偶发右下腹隐痛，大便异常时有发生；不满意为症状无明显改善.术后随访结果见，A组患者中满意为31例，一般为4例；B组患者中满意为32例，一般为5例，不满意为1例；C组患者中满意为38例，一般为7例，不满意为10例；D组患者中满意为11例，一般为1例.统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行，方法为多样本间秩和检验.A组,B组及D组满意率间无显著性差异（P＞0.05），C组患者的不满意率明显高于其余3组，相比较均有显著性差异（P＜0.05）.所有病例的总满意率为80％，不满意率为8％.