时间 : 2009-12-04 19:54:33 来源：www.39kf.com
浅谈臀部肌肉注射硬结的原因和防治方法属于2008年第20卷第4期栏目，主要讲述了【关键词】 肌肉注射。硬结。预防 臀部肌肉注射后在局部往往出现硬结，这不仅给患者造成一定痛苦，还给继续肌注治疗带来不便，且影响
【关键词】肌肉注射；硬结；治疗；局部外敷；预防
臀部肌肉注射后在局部往往出现硬结，
1臀部肌肉注射产生硬结的主要原因
1.1与药物性质和患者体质等有关主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够，同时，与药物
1.2与药物因素有关因某些药物的溶解度很小，如普鲁卡因青霉素油剂、黄体酮油剂等常在注射处因吸收缓慢而形成硬结。如氯喹、地高辛等在注射部位极易析出药物结晶，难以吸收，形成肿块。如将青霉素钾盐溶解在苯甲醇（现已淘汰）内，容易导致硬结，引起肌肉萎缩。还有些刺激较强的药物如青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、林可霉素、氨茶碱、硫酸阿托品、治疗贫血的铁剂等，注射后都容易出现硬结、疼痛。 由于肌注药物的理化性质、pH值、剂量、浓度以及
2出现硬结后的治疗方法
2.1用仙人掌去掉刺和外皮，捣烂成泥状外敷硬结处，胶布固定，一天一次。
2.2在60～70℃的热水100ml中加入50g硫酸镁充分搅拌使之溶解，用纱布或毛巾在药液中浸湿、拧干，热敷于硬结处，每3～5分钟换1次，持续20～30分钟，每天3～4次。配合按摩效果
2.3用独角膏外敷硬结处，一天一次。
2.4用伤湿膏外贴硬结处，再用热水装袋热敷10～15分钟，每天l～2次，一般3～5天（注意孕妇禁用）。
2.5用云南白药调米醋成糊状，敷料包扎，胶布固定，每日换药2次，连用3～5天。
2.6七厘散适量，加白酒少许，调
2.7中华跌打丸6g，用75％乙醇3～5ml制成膏状，外敷硬结处。胶布固定，每48小时换药一次，一般换药2～3次即愈。
2.8用艾叶30g，加水400ml煎煮，煮沸稍冷后，趁温热时用纱布浸湿，敷于硬结处，每隔3～5分钟重新浸湿纱布，每次热敷30分钟，每日2次，一般3～5天。
3肌肉注射导致硬结的预防
3.1肌肉注射时必须掌握好肌注深度，使之达到肌肉层不在脂肪层注射）。如在脂肪层注射，既增加病人痛苦，又不利于药物吸收，影响治疗效果，易产生硬结。
3.2根据患者胖瘦选择不同型号的针头，防止药物淤积在臀部脂肪组织中，影响药物吸收，产生硬结。
3.3保持肌肉注射部位清洁，防止感染。
3.4避免药物之间配伍产生物理和化学变化，引起药物结晶或药物配伍后溶解度降低，影响药物吸收，产生硬结。
3.5避免或少用刺激性较
3.6肌注药物一次量一般应在5ml以下，浓度不宜过高。
3.7如遇有充血性心脏病、黏液性水肿、低血压等疾病的患者，因骨骼肌中血液流量的减少往往影响药物的吸收。因此，尽量不用肌肉注射，以防产生硬结。
3.8严格执行无菌操作规程，技术上做到两快一慢（即进针快、拔针快、推药慢）。
3.9小儿因机体发育不完善，臀部肌肉不丰满，血管细小，微循环较差，药物吸收较慢，肌纤维组织受针刺及药物刺激后增生较快，频繁肌肉注射很容易发生局部肌肉纤维化形成硬结，故小儿尽量不用肌肉注射。
3.10药物的物理和化学性质常常影响药物的吸收，其中包括药物在注射部位的溶解度、药物的分子量大小、pH值、油水分配系
作者单位：天柱县中医院，贵州天柱556600
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