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时间 : 2009-12-04 16:34:15 来源:www.365guke.com

[摘要]

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外伤性基底节区血肿(TBGH)是颅脑损伤所致颅内血肿的特殊类型之一,其发病率低,致残率高。2003年~2007年本院共收治TBGH11例,现报道如下。  临床资料  1一般资料本组11例,男性10例,女性1例;年龄20~62岁,平均39岁。均无高血压病史。致伤原因:道路交通伤8例,坠落伤2例,打击伤1例。合并外伤性蛛网膜下腔出血3例,弥漫性轴索损伤(DAI)2例,同侧颅内血肿1例。  2临床表现本组均有头部外伤史,伤后有不同程度的意识障碍。GCS评分13~15分3例,8~12分5例,<8分3例。失语2例,单侧肢体运动功能障碍11例。入院时行头颅CT检查,证实均为单侧基底节区血肿。血肿量10~40ml,血肿位于着力点对侧7例,伤后6小时复查头颅CT血肿增大2例。  3治疗与结果保守治疗10例,1例因血肿增大伴意识障碍而施行手术开颅清除血肿。出院时,重残2例,中残4例,轻残5例。  讨论  TBGH是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位血肿,约占闭合性颅脑损伤的3%。交通事故为TBGH主要致伤原因[1]。  TBGH形成的机制[1-3]:(1)头部受加速或减速外力的瞬间所产生的剪切力是引起TBGH的重要原因;(2)剪切力使脉络膜前动脉的苍白球支,大脑中动脉纹状体支、豆纹动脉等血管破裂出血,从而形成TBGH;(3)因基底节本身血供较差,侧枝循环较少,变异较多,当头部受旋转外力时易造成供血动脉的扭曲、牵拉、移位,导致血管破裂出血
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基底节血肿疾病

早期诊断需靠CT检查 ,并应根据血肿的大小,累及范围及病情能否稳定来决定手术与否。 详细

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