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时间 : 2009-12-04 16:34:15 来源：www.365guke.com

[摘要]

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外伤性基底节区血肿（TBGH）是颅脑损伤所致颅内血肿的特殊类型之一，其发病率低，致残率高。2003年～2007年本院共收治TBGH11例，现报道如下。　　临床资料　　1一般资料本组11例，男性10例，女性1例；年龄20～62岁，平均39岁。均无高血压病史。致伤原因：道路交通伤8例，坠落伤2例，打击伤1例。合并外伤性蛛网膜下腔出血3例，弥漫性轴索损伤（DAI）2例，同侧颅内血肿1例。　　2临床表现本组均有头部外伤史，伤后有不同程度的意识障碍。GCS评分13～15分3例，8～12分5例，<8分3例。失语2例，单侧肢体运动功能障碍11例。入院时行头颅CT检查，证实均为单侧基底节区血肿。血肿量10～40ml，血肿位于着力点对侧7例，伤后6小时复查头颅CT血肿增大2例。　　3治疗与结果保守治疗10例，1例因血肿增大伴意识障碍而施行手术开颅清除血肿。出院时，重残2例，中残4例，轻残5例。　　讨论　　TBGH是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位血肿，约占闭合性颅脑损伤的3%。交通事故为TBGH主要致伤原因［1］。　　TBGH形成的机制［1-3］：（1）头部受加速或减速外力的瞬间所产生的剪切力是引起TBGH的重要原因；（2）剪切力使脉络膜前动脉的苍白球支，大脑中动脉纹状体支、豆纹动脉等血管破裂出血，从而形成TBGH；（3）因基底节本身血供较差，侧枝循环较少，变异较多，当头部受旋转外力时易造成供血动脉的扭曲、牵拉、移位，导致血管破裂出血