基底细胞瘤和黑色素瘤临床及病理特点

时间 : 2009-12-04 22:56:24 来源：www.sqys.com

[摘要]

基底细胞瘤和黑色素瘤临床及病理特点_医师报_张凌|整理

基底细胞瘤中国协和医科大学孙建方教授介绍了基底细胞瘤的临床和病理诊断。基底细胞瘤（BasalCellCarcinoma）是皮肤癌中最常见的一种，占眼睑恶性肿瘤的第一位，约占50%以上。男性较女性多见，老年比青少年多发，发病年龄多在50~60岁。　　基底细胞瘤多见于下眼睑内眦部位，病变初起时常为微小、轻度隆起的半透明结节，扁平者类红斑或湿疹，含色素者似黑痣，表面隆起的像乳头状瘤。结节外围常围绕曲张的血管，表面覆盖颊皮或鳞屑。缓慢增大，损伤后易破溃出血。典型表现为硬底潜在性溃疡，周围有一个潜行边缘，参差不齐，如蚕蚀，故又称为“蚕蚀性溃疡”。溃疡边缘变硬隆起、内卷，这是因为溃疡边缘皮肤部分的鳞状上皮向下增生的缘故。癌组织向下浸润比较缓慢，并且浸润的癌巢每到同一平面即告终止，所以溃疡一般比较表浅。但是如果溃疡逐渐向周围组织发展，容易引起广泛破坏，一般不向远处转移。损伤或处理不当，可导致癌组织扩散加快，病变扩大，从而失去蚕蚀溃疡的外貌，易被误诊为鳞状细胞癌或黑色素瘤（见图1）。图1累及眶下神经的基底细胞瘤病理图黑色素瘤　　西安第四军医大学西京医院高天文教授介绍了黑色素瘤的临床和病理特点。黑色素瘤（Melanoma）恶性程度极高，中老年人多发，男性比女性多发。足部多于手部，足跟、掌跖等受力部位最多见（其中足跟占13.4%），手部拇指甲下多见。临床表现为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，　　编辑：王霞（网络中心）