时间 : 2009-12-04 04:40:45 来源:www.86406688.com
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病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其J临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同,临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
单纯疱疹性角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,从抗原性及生物学特性将病毒区分为I型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。
牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅人眼内,或经污染痘疹脓液的手指带人眼内而致病。一般经三天潜伏期即发病,除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外,约有30%发生角膜炎,以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主,基质层及盘状角膜炎为少。八十年代以来,全世界已消灭天花,故已废弃牛痘接种,今后本病也将绝迹。
带状疱疹性角膜炎:为水痘带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛和分布区域皮肤上有串珠状疱疹者。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V一2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层混浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩。
腺病毒性角膜炎:一般认为系腺病毒第8型感染所致的一种流行性角结膜炎,病变累及上皮层及浅基质层。本病属自限性疾病,重在减轻症状,防止并发症。
微小核糖核酸病毒性角膜炎:系由肠道病毒70型引起,为目前人类最常见的眼病之一。其发病快,传染性强,可伴有结膜下出血和角膜上皮损害等临床表现。
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