基质性角膜炎有哪些表现及如何诊断？

时间 : 2009-12-04 16:39:34 来源：www.gdjkw.net

[摘要]

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基质性角膜炎有哪些表现及如何诊断？

　　1、梅毒性：先天性梅毒引起者，发病年龄多为5～20岁[de]青少年。两眼同时或先后发病，并伴有耳聋、上门牙下缘缺损、鞍鼻等特征，后二者和角膜改变构成；血清康华氏反应阳性。后天梅毒引起者少见。眼部病变一开始，即有明显[de]刺激症状。从角膜周边部开始发生浸润，逐渐向中央区扩展，最后在角膜中心区会合。角膜基质因浸润、水肿、呈灰白色雾状混浊，失去原有[de]光泽。睫状充血或混合充血明显。随着角膜病变[de]发展，可见新生[de]深层血管呈毛刷状从角膜缘四周侵入角膜基质，逐渐伸向角膜中央，使角膜变成暗红色磨砂玻璃样混浊。一般两周后浸润可扩展到全部角膜，约1个月炎症达高峰；同时布满新生血管。此病总是伴有虹膜睫状体炎。恢复期，睫状充血减轻，炎症渐消退。角膜混浊[de]吸收，也从周边部开始；炎症消退后角膜光泽恢复正常。最终，在角膜中央区遗留下不同程度[de]瘢痕，影响视力；如瘢痕致密或变成扁平角膜时，可严重影响视力。角膜新生血管逐渐变细萎缩。多年后，在角膜深层留下极细[de]灰白色丝状影子血管，成为本病永存[de]特殊标志。有[de]病例因并发虹睫状体炎，可导致继发性青光眼。

　　2、结核性：多单眼发病。在角膜基质中、后层发生浸润。初期靠近角膜缘，后渐向角膜中央发展。浸润性混浊多呈结节状或团块状。其数目不定，多局限于一定区域，不像梅毒性[de]全面蔓延。在炎症浸润[de]同时，出现新生血管，其分布也呈区域性，由少增多，并在结节状混浊[de]周围呈丝球状盘绕。病程经过缓慢，可成年累月反复加重，最后大部角膜受累。愈后留下较厚[de]、浓淡不一[de]瘢痕，视力可严重受到影响。