急进性肾炎应该如何治疗？

时间 : 2009-12-04 13:36:49 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

1、西医药治疗：(1)肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的应用。对急进性肾炎Ⅱ、Ⅲ型患者早期应用激素与免疫抑制剂(如环磷酰胺等)联合治疗，可使大部分病人病情好转，肾功能改善。一般可用甲基泼尼...

1、西医药治疗：

（1）肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的应用。对急进性肾炎Ⅱ、Ⅲ型患者早期应用激素与免疫抑制剂（如环磷酰胺等）联合治疗，可使大部分病人病情好转，肾功能改善。一般可用甲基泼尼松龙1克加人5％或10％的葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次或隔日1次，连续3-4次为一疗程。继之口服泼尼松40-80毫克／日，并配合细胞毒性药物。泼尼松龙间隔3-4天后可重复1-2个疗程。

（2）四联疗法。四联疗法是指皮质激素、细胞毒药物、抗凝与抑制血小板聚集药物联合使用。具体用法如下。

①肝素。用量以凝血时间延长一倍或尿纤维蛋白降解产物下降为调节指标，可加入5％葡萄糖液250—500毫

升中静脉滴注，全日总量可用至5000-20000国际单位。5-10日后改用口服抗凝药（如华法令等）治疗。

②口服抗血小板聚集药物。如双嘧达莫、磺吡酮、盐酸赛庚啶等。

③环磷酰胺。静脉滴注，每月1次，每次o．5～1克，连用6个月。

④泼尼松。可用60—120毫克，隔日1次，或加用甲基泼尼松龙静脉滴注。

（3）血浆置换疗法。血浆置换疗法是将患者的血液加抗凝剂后，导人特殊的装置先将血球和血浆分离，除去患者血浆，补充健康人的血浆或其他代用品的一种方法。每次置换血浆2-4升，每日或隔日一次。同时配合应用激素或（和）细胞毒药物。

该疗法对各型急进性肾炎都有比较好的疗效，但因价格昂贵，而且有一定的副作用，目前主要用于急进性肾炎1型患者。

2、中医药论治

（1）风水泛滥。可用越婢五皮饮合五味消毒饮加减

（2）浊壅三焦。用革薜渗湿汤合己椒苈黄丸加减

（3）脾肾两虚。偏于阴虚者，用知柏地黄丸合猪苓汤。阴虚阳亢者再加天麻、龟板。偏于阳虚者，可用真武汤合防己黄芪汤加减。

（4）天芪肾康胶囊系列药物，由二十余种名贵中草药经科学配方并结合现代高科技制备工艺加工而成。纯中药胶囊制剂，服用方便，不含任何激素和化学成分；具有补肾健脾，活血去瘀，利水消肿，改善肾血流量，提高肾功能之功能。同时能降低血肌酐和尿素氮，增加血红蛋白，促进尿蛋白转阴，并能消除长期使用激素产生的诸多副作用。

用于各种肾病、尿毒症及各种原因引起的尿蛋白、血尿、贫血等的治疗。经数万例患者临床使用，其有效率达96%以上，安全无毒副作用，具有疗程短、显效快、治愈率高且不易复发等特点。