老年时报电子版

时间 : 2009-12-04 18:36:29 来源：www.jwb.com.cn

[摘要]

急性白血病临床特征

急性白血病是一种原因不明的血液系统恶性疾病，多见于儿童和青年人，起病急骤，主要有发热、贫血、出血及白细胞浸润等临床表现特征。

1、发热：病程中常有不同程度的发热，热型不定，出汗较多。发热原因与正常白细胞减少、机体免疫力减退、极易发生感染有关。常见的感染病灶有口腔炎、牙龈炎、咽峡炎、肺部感染及肛周脓肿等，也有的患者可无明显感染病灶。严重感染可致败血症，病程后期多伴有真菌感染，这与长期大量应用广谱抗生素、糖皮质激素以及联合化疗有关。

2、出血：出血可发生于体内的任何部位，以皮肤瘀点、瘀斑，口腔和牙龈出血，鼻衄，女性病人月经过多为最常见，最严重者为颅内出血。如眼底出血可引起患者的视力障碍。出血最主要原因为血小板减少、毛细血管壁受白血病细胞浸润破坏和弥漫性血管内凝血等因素引起。

3、贫血：白血病患者的贫血多属正常细胞正色素性贫血，病人可在短时间内出现严重贫血，表现面色苍白、头昏、乏力、心悸、气促等症状，主要是由于骨髓中红细胞的生成受白血病细胞的干扰所致正常红细胞生成减少。

4、白细胞浸润表现：白血病可浸润全身各个脏器，但以肝、脾、淋巴结为显著，因此肝、脾常有轻度肿大，而淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟部位常见，无压痛；皮肤黏膜浸润可表现为斑丘疹、结节、齿龈肿胀增生；骨髓浸润是以胸骨下端局部压痛和叩击痛为常见；中枢神经系统浸润的病人，轻者表现为头痛、头晕，重者有恶心呕吐，颈项强直，甚至昏迷；此外，眼部、睾丸、胃肠道和骨关节等部位也可遭到白血病细胞浸润而表现为相应的临床症状。刘文山