急性单纯性胃炎

时间 : 2009-12-04 15:43:20 来源：www.wjgdyy.com

[摘要]

【病因与发病机制】急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。细菌毒素以金黄色葡萄球菌毒素为多见。胃黏膜病变主要为充血、水肿，黏液分泌增多，可伴有出血和轻度糜烂。细菌及其毒素常同时累及肠道，引起急性胃肠炎。

【诊断要点】临床上以感染或细菌毒素所致急性单纯性胃炎为多见。一般起病急，在进食污染食物后数小时至24小时发病，表现为上腹部不适，腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。体格检查可有上腹或脐周轻度压痛，肠鸣音亢进。如患者有进食污染食物病史，急性起病，表现为上腹不适，腹痛、腹泻、恶心、呕吐，上腹或脐周压痛，肠鸣音亢进，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，出血及炎性渗出物即可确诊。

（1）首先应去除病因，停止一切对胃有刺激的饮食和药物，酌情短期禁食或给予清淡流质饮食，多饮水，注意休息。

（2）对症治疗，腹痛给予山莨菪碱（6542）10mg肌注；呕吐者口服多潘立酮或者甲氧氯普胺（胃复安），剂量均为10mg，每日3次；严重呕吐、腹泻者应静脉滴注5%葡萄糖生理盐水。

（3）抗生素，一般不用。因细菌感染引起者，尤其是伴有腹泻者，口服氟哌酸02g，每日3次。

（4）对急性胃黏膜损伤者，可口服硫糖铝1g，每日4次，同时口服雷尼替丁150mg，每日2次，以保护胃黏膜。