病人女性,1941年出生,中国广播电影电视部职员。1992年8月12日晚饭,因为吃了油腻的东坡肘子,而临睡感到右上腹隐疼;三天后的15日上午,突感右上腹阵发绞疼,向背部放射。立刻去北京医学院附属第一医院检查。体温摄氏39.6度,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压150/90毫米汞柱。面色潮红,
巩膜黄染;两肺呼吸音正常,心律齐;腹软,由上腹压疼,伴肌
紧张,墨菲氏症阳性,可触及4×2厘米肿物,质中等,表面光滑。肝脾未触及。血检:白细胞总数14000/立方毫米,中性85%,淋巴11%;其余检查正常。诊断:
急性胆囊炎。
医生开始从8月15日上午,让病人在门诊观察室,每六小时肌肉注射一次青霉素,每次40万单位;每日肌肉注射两次链霉素,每次0.5克;同时静脉点滴5%林格尔氏液500毫升,5%葡萄糖500毫升,氯霉素1克。每日口服胆酸钠两次,每次两片。绞疼时肌肉注射阿托品0.5毫克。
然而三天之后,病人依然右上腹阵发绞疼,血检白细胞总数是16000/立方毫米。于是她和西医不辞而别,就找我来了。我让她停止西医的治疗,口服药引子加味[开胃汤]:生北山楂100克,广木香50克,杭白菊50克,草决明50克。每天一剂,水煎频饮。同时要喝鱼汤。同时要吃[平疮散]。禁忌辛辣发物。症状好转以后,立即停药。
三天之后,她又找我来了:大夫,还是中医快啊!
我说:很好,好了么?
病人说:大夫,全好了;就是拉肚子。
我说:很好,治疗急性胆囊炎必需拉肚子。
病人说:大夫,为什么必需拉肚子?
我说:很好,治疗急性化脓性炎症都必需拉肚子,因为这些疾病都是属于胃肠实热证候群。
病人说:大夫,胃肠实热是什么意思?
我说:很好,这就是说,身体内部有多余的热量,而且有习惯性便秘。
病人说:大夫,热量怎么会多余呢?
我说:很好,因为一个人每天的消耗不同,其所需热量也不同。补充的热量太多了,就要出问题。就像给汽车轮胎打气一样,不打气,汽车跑不动;打气太多了,汽车也跑不动;因为轮胎爆裂了。
病人说:大夫,我的热量怎么会多了呢?
我说:很好,经常吃馒头、米饭吗?
病人说:大夫,这是主食啊。
我说:很好,还爱吃东坡肘子?
病人说:大夫,东坡肘子是名菜。
我说:错了,东坡肘子、东坡肉、红烧肉都是高脂肪的垃圾食品。苏Y,字子瞻,号东坡居士是个北宋大诗人;但是有人说他还是个美食家,这就错了。因为当时许多江南人不吃肥猪肉;他身为杭州太守,为了促销肥猪肉而灵机一动,研究出东坡肘子、东坡肉。但是当时主持变法的首相王安石,深恨苏Y反对变法;就借此向皇帝谎报,说江南人痛恨苏Y,恨不得把他吃掉。于是东坡肘子、东坡肉,反而给苏Y惹了麻烦。
病人说:大夫,我吃了高脂肪,为什么会发生急性胆囊炎呢?
我说:很好,食入高脂肪以后,胆囊要分泌胆汁;但是的胆囊可能有结石,因此收缩的时候,胆囊壁被磨擦损伤了;而又有多余的热量,于是胆囊壁充血
发炎了。
病人说:大夫,您为什么要让我拉肚子呢?
我说:很好,话又扯回来了;怎样让多余的热量,迅速消耗呢?这就是迅速拉肚子。俗话说,好汉抗不住三泡稀。也就是说,一个急性化脓性炎症病人,拉了三次稀屎,就能迅速缓解红肿热疼。
病人说:啊,大夫,治疗急性化脓性炎症的关键,就是拉三泡稀屎,迅速消耗热量。那么西医给我静脉输葡萄糖,补充热量是错误的。
我说:是的,肌注热药阿托品也是错误的。
病人说:嘿,大夫,照您这么一说,什么急性牙周炎,什么急性中耳炎,什么急性扁桃腺炎,什么急性
阑尾炎,什么急性胆囊炎,什么急性胰腺炎,治疗都要拉肚子。
我说:是的,你很聪明。
病人说:大夫,您说怎样不发生急性化脓性炎症呢?
我说:很好,要养成喝菊花、草决明沏水的习惯;不要多吃馒头、米饭这些高淀粉食物,不要多吃高脂肪食物,不要多吃辛辣发物;尤其是晚饭要喝稀饭。
病人说:大夫,晚饭吃少了,要肚子饿。
我说:很好,夜里就要饿肚子,饿一会儿就不饿了,人体就开始自己吃自己了,这就叫气化。
病人说:大夫,我的胆囊可能有问题,能气化正常吗?
我说:是的,金无足赤,人无完人,谁都有点小毛病;应当自己把一些小毛病气化掉。论坛精彩推荐