老年急性动脉栓塞

时间 : 2009-12-04 11:50:52 来源：baike.soso.com

[摘要]

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诊断：有动脉粥样硬化、心肌梗死、房颤、风湿性心脏病和感染性心膜炎的老年人，发生急性下肢疼痛伴疼痛部位肢体缺血表现者应疑有急性动脉栓塞。实验室检查：冠状病人多伴血脂异常。其他辅助检查：多普勒超声图、红外线显像和肢体容积描记可在短时间内明确栓塞部位。

治疗方案1.内科治疗大多数病人于急性栓塞数小时后症状逐渐减轻以至完全消失。患肢宜保持于30～40℃，下垂15°，适给予止痛剂以减少疼痛，可采取普鲁卡因腰交感神经封闭术以使皮肤血管扩张。于发病后8～12h内给予肝素治疗或静脉点滴尿激酶（每天6～8万U）效果较好，国内亦有蝮蛇去纤酶溶栓治疗取得效果的报告。方法见动脉血栓疗法。2.外科治疗腹主动脉分叉处之鞍状栓子栓塞需急症手术治疗。发病数小时而症状不减轻者亦应行血栓摘除术。发病12h内进行手术者成功率可达90%。也可行导管血栓吸引术。

预防预后编辑本段

预后：本病一般预后良好，少数可发生致命性危险。预防：1.患者应避寒冷，勿在冷水中洗浴或游泳。2.冬天要穿着暖和，经常行走以促进血液循环。3.绝对不要加热脚部，避免脚部和小腿的太阳照射，用温水（接近体温）洗脚，要彻底擦干。4.避免足部损伤，鞋袜要清洁舒适，勿赤脚走路，若发现足部有皮肤裂开、伤迹或颜色改变伴或不伴疼痛，均应看医生。

保健小贴士编辑本段

患者应避寒冷，勿在冷水中洗浴或游泳。冬天要穿着暖和，经常行走以促进血液循环。绝对不要加热脚部，避免脚部和小腿的太阳照射，用温水（接近体温）洗脚，要彻底擦干。

参考资料编辑本段http://www.yongyao.net/jbhtml/lnjxdmss.htm