急性腹膜炎

　　急性腹膜炎是由于细菌感染（以溶血性链球菌和肺炎双球菌为多见）、化学性刺激或损伤所引起的腹膜急性渗出性炎症。本病可分为继发性和原发性二种。继发性腹膜炎由腹腔内脏器穿孔、损伤破裂及炎症等引起。原发性腹膜炎好发于10岁以下儿童，常因抵抗力低下并发上呼吸道感染而起病。主要症状有腹痛，恶心，呕吐等。本病非手术疗法适用于原发性腹膜炎和较轻的弥漫性腹膜炎，主要有禁食，胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒等措施，必要时可输血，并用抗菌药，常用药物有青霉素、四环素类及磺胺药（如复方新诺明）等。手术疗法适用于严重的继发性腹膜炎。

　　【药物饮食禁忌】

　　1.忌以果汁服用磺胺药

　　磺胺类药在碱性环境条件下其溶解度增大，对肾脏的副作用减小，而果汁等酸性饮料则易使磺胺药析出结晶，增加对肾脏的损害。

　　2.忌用茶水服用磺胺药

　　因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分，该成分可降低磺胺药的作用。

　　3.服磺胺类药物忌饮含醇饮料

　　因为磺胺药物能加强乙醇的毒性，同服容易发生乙醇中毒反应，故用药期间忌饮酒、啤酒等含醇饮料。

　　4.服磺胺药忌过食酸性食物

　　因磺胺药在碱性条件下可增加尿中的溶解度，而酸性食物如醋、酸菜、番茄、咸肉、鱼、山楂、杨梅等易使磺胺药析出结晶，副作用增强，故不易过食。

　　5.服磺胺药期间不易过食碱性食物

　　碱性食物如菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干、茶叶、豆制品等可增加磺胺药在尿中溶解度，减少结晶尿的形成和对肾脏的刺激性，但同时也影响了磺胺药的吸收，降低了其药效。所以，服磺胺药期间也不宜过食碱性食物。

　　6.服磺胺药忌饮水不足

　　因为磺胺药在尿中溶解度很小，如果不大量喝水，尿很少时，药物在尿中浓度很高，容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱处析出磺胺结晶，对肾脏产生机械性刺激，引起腹痛、血尿，甚至阻塞尿道而发生尿闭等。

　　7.服四环素类药忌同时吃含金属阳离子化合物的食品

　　服用四环素类药（四环素、土霉素、金霉素）期间若同时吃含钙、镁、铝、铁等金属阳离子化合物的食品（如豆制品、油条、熟制卤肉、咸鱼、海蜇、海带等），易形成不溶性络合物，妨碍药物的吸收，降低药效。

　　8.服四环紊忌喝牛奶

　　因牛奶中含有大量的钙，可阻碍其吸收，故不宜同服，尤其对乳幼儿更不能用牛奶送服。

　　9.服四环素忌饮茶

　　茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分，四环素等药物与茶水同服可减低药效，故一般不宜与茶水同服。

　　10.服四环素期间忌饮酒

　　四环素类药易与酒精发生不良反应，故在服用四环素类药期间应避免饮酒或酒精性饮料。

　　11.四环素类忌与碱性食物同服

　　因四环素与碱性食物（菠菜、胡萝b、黄瓜、苏打饼干、茶叶等）同服，可使胃液的盐酸被中和，从而使胃液pH值升高，四环素的溶解性降低，进入小肠的吸收率下降，故服四环素期间应避免过食碱性食物。

　　【药物相互禁忌】

　　有关青霉素、四环素类及磺胺药的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”、“慢性支气管炎”。

　　【本病饮食禁忌】

　　食物进入胃中可以促进胃肠道的剧烈蠕动，并增加胃肠道内容物向腹腔内渗漏。腹腔受到胃肠内容物的刺激，腹膜可发生充血、水肿，并有炎性渗出。渗出液先为清晰透明的浆液，但经过吞噬细胞对细菌的吞噬过程，渗出液由清晰透明变为混浊，对腹膜的刺激增加，可使病情加重。

　　【本病用药禁忌】