急性腹膜炎

时间 : 2009-12-04 15:55:54 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

北京东城中医院,风湿病专业医院,特色科室有:风湿科,妇科,肿瘤科,中医疑难病科等。中研名医堂特约专家:冯兴华,危北海,孟竞壁,汤嗣标,王肃季,方中等中医名家每天出诊,提前预约享受挂号费半价优惠.

病因：急性腹膜炎是腹膜受到细菌感染或化学性物质刺激所引起的炎症。有两大类型：①继发性：大多因胃肠道穿破，致病菌进入腹腔所造成，如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等所致的急性腹膜炎。有时也可因女性生殖器官感染扩散到腹腔所引起。②原发性：腹腔内无原发病灶，但致病菌由身体其他部位的感染灶，经血运或淋巴到达腹腔而引起腹膜炎。可发生在儿童和老年人。炎症仅限于病灶区域或部分腹腔者称为局限性腹膜炎，炎症侵及整个腹腔者称为弥漫性腹膜炎症状：1．临床症状（1）腹痛：腹痛剧烈，不能忍受，呈持续性，动则加剧。（2）恶心、呕吐：开始呕吐物为胃内容物，出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物为含有黄绿色胆汁，甚至为棕褐色粪样肠内容物。（3）发热：开始体温正常，以后逐渐升高。（4）感染中毒：高热，大汗，口干，脉速，呼吸浅快等表现，后期则呈全身衰竭貌至休克。（5）腹部体征：腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。全腹压痛反跳痛，腹肌紧。肠鸣音减弱或消失。2．实验室检查白细胞计数和中性粒细胞均显著升高。腹部X线检查或腹腔穿刺有一定价值。女性患者，必要时作妇科检查。西医治疗：手术治疗适用于病情严重者或一般治疗无效者。急性弥漫性腹膜炎应尽早进行剖腹手术，缝合穿孔的内脏，妥善处理病灶，吸尽腹腔内污物，清洁腹膜腔，放入含青霉素80万单位和链霉素1克的0.25％普鲁卡因溶液30～40毫升其他治疗：一般性治疗适用于弥漫性腹膜炎已超过48小时，炎症有局限趋势，症状有所减轻者。（1）没休克病人宜取半卧位，暂禁食。（2）胃肠减压。用胃管抽出胃肠道内容物和气体；腹部热敷、肛管排气。（3）大剂量抗生素静脉滴注及输液支持，并同时补充白蛋白、氨基酸及脂肪乳剂等。（4）已确诊患者可用止痛剂预防：1．积极预防该病的病因。如胃、十二指肠溃疡、急性阑尾炎等。2．如果发生了剧烈腹痛，腹痛持续超过10～20分钟，同时出现上述的任何症状，尽快到医院治疗。3．在诊断未明确之前，应慎用止痛剂，以免掩盖病情，贻误诊断。4．若病人没有出现休克症状，应取半卧位，以便引流，若病人发生了休克，则应取平卧位。5．腹膜炎未得到彻底缓解之前应禁食，待肠蠕动恢复后，才能食清淡、易消化的食物。

相关咨询电话：400-6509659（免费）010-64056688（总机）转8408、8201