MylotargTM 缢枇觯褐委急性骨髓性白血病新

急性骨髓性白血病（AML）是一NW锩舾卸雀叩难煅到y疾病。全身性胞毒⒌幕W锆法，多年硪恢倍际侵委AML的主流。然而血液性及非血液性毒性限制了化W治投予病人的┝颗c程，加上鹘y化W锸拱┘胞a生抗裕е掳籽l的主要因素。今日新科技所演l的AML抗wx裥灾委（Antibody-targetedtherapy），除了可以解Q鹘y化W治M毒性的}，尚可藉由直接Π籽〖胞投送胞毒素（cytotoxins）或放射性同位素改善癌症胞清除的}。

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MylotargTM（gemtuzumabozogamicin）是一N抗癌铮⒂苫蛑亟M之人IgG4kappa抗wc具胞毒性的抗[瘤抗生素calicheamicinBY而成；calicheamicin是由Micromonosporaechinosporassp.calichensis菌Nl酵而得。MylotargTM的抗w部份能Ｒ坏嘏cCD33抗原Y合；CD33抗原是一Nsialicacid依性的附著性蛋白，可以在白血病母芽胞和未成熟的正常骨髓魏思胞傧档谋砻姘lF，但是不霈F在正常的造血胞上。MylotargTM直接作用在造血胞所表F的CD33抗原上。MylotargTM的抗CD33抗w部份cCD33抗原Y合後纬梢仍诨难}合w。在仍诨^程，在骨髓胞的溶酉每w龋calicheamicin的衍生物会放出怼ａ放出淼calicheamicin衍生物Y合在DNA的小凹槽上，造成p股DNA嗔押图胞死亡。

GemtuzumabozogamicinτCD33的HL-60人白血病胞傧稻哂屑胞毒性。在成熟的白血病骨髓胞的M培B中，Gemtuzumabozogamicin能@著的抑制胞群落的形成。φ９撬栊郧膀物之胞毒性的影е乐氐墓撬枰种疲沁@是可逆的，因槎嘣丛煅胞K不受影。

MylotargTMm用在第一次l、阌CD33抗原性之急性骨髓性白血病病患，年g在60q或60q以上，K且不m用胞毒性化W法其治反熟赌挲g小於60q之病人的反适34%；年g大於或等於60q之病人的反适26%。男性和女性的反氏嗨疲31%的女性和29%的男性_到獾B。未l之存活期平均s槠月。治r的立即反畛Ｒ的是lf心、I吐等^敏反@些症钔ǔＴ槠诙r的o}注Y束後l生，而在接受acetaminophen、diphenhydramine和o}液wa充等支持性法後的2到4小r认Ｍ杜c第二次┝酷幔@些^敏症up少或不再l生。

乐氐墓撬枰种剖MylotargTM的主要毒性。在治期g，98%的病患l生第三或第四的嗜中性白血球p少症。有反牟』荚诮邮艿谝淮MylotargTM┝酷岬钠骄40.5天，全部的嗜中性白血球的靠苫至500/（L。在治期g，99%的病患l生第三或第四的血小板p少症。有反牟』荚诮邮艿谝淮MylotargTM┝酷岬钠骄39天，血小板的靠苫至25,000/（L。47%的病患l生第三或第四的血。