警惕颅内亚急性及慢性硬膜下血肿

时间 : 2009-12-04 18:39:57 来源：www.fshospital.org.cn

[摘要]

警惕颅内亚急性及慢性硬膜下血肿编辑：潘爱珍　　日期：2001-6-30

亚急性硬膜下血肿是伤后4天～3周内出现的血肿，是急性向慢性发展的过渡阶段。慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上者，是亚急性硬膜下血肿的延续。但有学者发现，慢性硬膜下血肿通常只有轻微的外伤或无外伤史，不伴有脑挫伤，认为它并非是急性血肿演变而来。出血多由皮质小血管或静脉窦旁桥静脉撕裂，血液缓慢溢入硬脑膜下隙引起。
本院CT室开张11年以来，检查了10多万病例，发现了近几百例亚急性硬膜下血肿及慢性硬膜下血肿。大部分亚急性硬膜下血肿有明显的外伤史，外伤后24小时内CT检查未发现异常，但病人的临床症状如头痛、呕吐持续或加重，4日至3周内CT检查发现两侧额、颞、顶部骨内板后内侧弧形条带状等密度影，其内无脑沟、脑回结构。有及少部分亚急性硬膜下血肿病人无明显的外伤史。此外，慢性硬膜下血肿从小儿到老年人都可发生，但多见老年人，后者部分病人无明显的外伤史，仅有轻微的头痛或肢体乏力，临床以脑血管意外来行CT检查，结果发现双侧或单侧大脑半球慢性硬膜下血肿形成。因此，外伤后行CT检查阴性者，但临床症状持续或及加重者应警惕迟发性血肿的发生，加扫CT检查。对老年人，持续不明原因的头痛、头晕、肢体乏力、视力障碍，应行CT检查，排除慢性硬膜下血肿。日期：2001-6-30来源：影像科作者：潘爱珍