颌骨骨髓炎介绍

时间 : 2009-12-04 01:14:28 来源：www.chinastary.com

[摘要]

颌骨骨髓炎是一种口腔外科疾病，需要尽早的进行治疗。引发颌骨骨髓炎的原因有三种：牙源性、损伤性及血源性，所以，我们在平常生活中应当多注意口腔保健及卫生。而颌骨骨髓炎又分为慢性和急性两种，

　　颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径：牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见，主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见。约占全部颌骨骨髓炎的90％。我国由于医药条件的改善。发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见。这与下颌骨皮层骨骨质致密。周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着。髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。

　　颌骨骨髓炎的表现及诊断：

　　（一）急性颌骨骨髓炎：

　　发病急剧。全身症状明显。局部先感病源牙疼痛。迅速延及邻牙。导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀。牙龈及前庭沟红肿。患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎。因咀嚼肌受侵。常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时。可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿。婴儿。感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿。并常延至眼周致眼睁不开。后期可在内眦。鼻腔及口腔穿破溢脓。

　　（二）慢性颌骨骨髓炎

　　急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗。可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗。脓液自行穿破。引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间。急性症状大部消退。全身症状已不明显。疼痛显著减轻。局部纤维组织增生。肿胀。发硬。瘘管。经常溢脓。甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动。龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时。可急性发作。如拖延日久。可致消瘦。贫血。身体衰弱。

　　急性颌骨骨髓炎的预防：

　　为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生。要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类。剂量及放射野。放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治；拔除无法治愈的病牙；治疗仍能保留的龋齿。牙周炎等病牙；拆除口腔内原有的金属假牙；活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴。以防造成粘膜损伤。放射治疗中。对非照射区应用屏障物予以隔离；口腔内发生溃疡时。局部涂抗生素软膏。以防感染。放射治疗后。一旦发生牙源性炎症。必须进行手术或拔牙时。应尽量减少手术损伤；手术前。后均应使用有效的抗生素。控制继发感染。

　　如果需要做手术，请一定要选择到正规的医院去进行，以免引发其它口腔疾病。