急性颌下腺炎

时间 : 2009-12-04 22:11:58 来源：www.moidu.com

[摘要]

・急性颌下腺炎疾病介绍

因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症，称为颌下腺炎，常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大，疼痛，有脓性分泌物自导管口溢处。本病成年人发病率高，大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法，治愈率较高，未及时接受治疗者，未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。

・急性颌下腺炎疾病症状

・急性颌下腺炎疾病原因

发生于各种原因导致的导管阻塞或狭窄，引起涎液排泄不畅，口腔细菌逆行感染的结果。

・急性颌下腺炎疾病体征

临床表现
1.发热，脉搏、呼吸增快；
2.颌下、口底区明显水肿，舌下皱襞红肿；
3.颌下腺疼痛、压痛，导管口发红、有脓性分泌物排出；
4.慢性者，常有颌下区不适或胀痛;有咸味分泌物自导管口排出；
5.导管阻塞时，颌下腺肿大，胀痛，尤其在进酸性饮食后更明显，但食后逐渐缓解；
6.颌下腺肿大，质稍硬、压痛，挤压颌下腺时，导管口有咸味或脓性分泌物排出。
诊断
1.发热、全身不适，血白细胞计数增多；
2.颌下区肿胀、疼痛。颌下腺肿大，压痛；
3.患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出；
4.慢性者可有颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛；
5.颌下腺导管口轻度红肿，有脓液或混浊液排出；
6.口底咬合片可能显示导管结石。

・急性颌下腺炎疾病化验检查

1.对单纯早期颌下腺炎者检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对慢性患者临床表现不典型者检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。

・急性颌下腺炎疾病诊断和鉴别诊断

急性颌下腺炎应与下列疾病相鉴别
1.慢性颌下腺炎，表现为颌下区肿块，有反复肿大的病史。包块直径一般不超过2cm。颌下腺导管口正常，无进食后肿大及涎绞痛症状X线造影摄片检查为正常颌下腺影像。
2.颌下腺肿瘤，常表现为持续性增大，一般无炎症表现，抗炎治疗无效。恶性肿瘤常累及舌神经、舌下神经、面神经下颌缘支引起相应的功能障碍。颌下腺造影可见占位性病变。
3.急性牙源性颌下蜂窝织炎，与急性颌下腺炎一样表现为急性炎症，但无慢性颌下腺炎的病史及临床表现。口腔有明显的牙源性病灶。

・急性颌下腺炎的并发症

由于颌下腺导管由后下向前上走行，因此涎液排泄缓慢，易于形成结石，加之导管口暴露在口底区，逆行感染机会多，故颌下腺炎常伴有颌下腺导管结石。

・急性颌下腺炎疾病的治疗

1.病原治疗（去除涎石、导管扩大术）；
2.物理治疗；（理疗）
3.抗生素治疗；
4.对症支持治疗；
5.重者可作手术摘除颌下腺；
6.早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主；
7.重型病例以静脉用药，注意支持疗效和防止并发症；
8.慢性病例应采用病因治疗，抗生素，支持对症等综合治疗；
9.累发病例应考虑外科切除
【治愈标准】
1.治愈：症状体征消失。
2.好转：症状减轻。
3.未愈：症状体征无改善。

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