儿童急性喉炎须及早治疗

时间 : 2009-12-04 17:30:05 来源：www.61bay.com

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三四岁的幼儿，白天情况很好，夜间突然出现吸气困难，呼气有喘鸣音，口唇青紫，到医院检查说是急性喉炎。听起来是一种极普通的病症，症状怎么会这么吓人呢？令许多父母不解。0

确实，急性喉炎对孩子来说是一个急症，因为喉既是一个发音的器官，又是呼吸必经之路，空气由鼻腔到咽部经过喉进入气管，所以喉是气管的入口。根据小孩的解剖和生理特点，由于他们喉腔狭小，喉软骨发育未成熟，黏膜柔嫩、血管丰富，一旦发生喉炎，黏膜会迅速肿胀引起声门的阻塞，同时喉部黏膜和黏膜下组织也会迅速水肿。因此临床上儿童急性喉炎常表现出起病急，个别幼儿甚至短至数小时即会因严重的呼吸困难而窒息。另一方面，儿童期孩子神经系统尚未健全，免疫力、抵抗力都较差，因此一旦出现喉炎，他们的病情及炎症的反应都会比较严重。

典型的急性喉炎特点是哭声音哑伴犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣，夜间症状加重。病初，孩子大多表现为发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，而后由于气管里分泌物的刺激，孩子容易发生喉痉挛，使喉腔更缩窄，加重呼吸困难，严重时出现缺氧状况，口唇发紫或表现出明显的胸骨上窝、锁骨上窝、腹上部因吸气困难而下陷（临床上称之为三凹症状）的情况。70546

由于急性喉炎是呼吸道疾病，父母还应了解临床上将小儿呼吸困难分为四度：一度，患儿仅在活动或哭闹后出现喉鸣和吸气性呼吸困难；二度，患儿安静时也有上述症状；三度，患儿烦躁不安，颜面、口唇、指趾青紫，出冷汗；四度患儿渐显衰竭昏睡，甚至因极度缺氧而窒息。3

大多数小儿急性喉炎会在夜间发病，这是因为孩子白天疲劳，加之轻度的上呼吸道感染，入睡后，气管内的分泌物储留刺激引发喉痉挛，而出现症状。冬春季节空气寒冷干燥，所以急性喉炎在冬春季会出现一个发病高峰。父母应特别注意，当孩子出现典型的喉炎症状时，应立即到医院接受诊治，因为出现三度四度呼吸困难的患儿须紧急做气管切开手术，以保持呼吸道通畅，抢救生命。

孩子得了急性喉炎，治疗和护理方面，以保持呼吸道通畅最为重要，因此，治疗急性喉炎有时要使用激素，通过肌肉注射或者是口服。有的家长一听说激素就不愿用，其实对这个问题应该有正确的认识。一般来讲，激素有消炎、消肿、减少分泌物的作用，目前还是治疗喉炎的一个特效药。在上世纪70年代没有使用激素以前，常常采用气管切开的方法治疗，用了激素以后，很少做气管切开术了。所以家长一定要和医生配合，自己不要盲目做决定，以免耽误病情。

在医生的指导下，按时按量服用抗生素控制感染也很重要。6

生活护理和饮食方面，要注意孩子的生理特点，如不要玩得太疲劳，饮食上注意不要吃过甜的食物和饮料，以减少气管分泌物的产生，避免孩子咳嗽。另外，要及时补充水分，注意衣着保暖，减少呼吸道感染的机会。

虽然，急性喉炎起病急症状重，但大多数患儿经过积极治疗和精心护理，预后良好，数天之内即可恢复健康。

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