刘于红,邹曰坤,张志成,段蕴铀,张萍,单毅,李大伟,王爱丽,帅维正,韩志海,孟激光,肺复张

时间 : 2009-12-04 00:02:08 来源：www.chemyq.com

[摘要]

目的对比研究肺复张策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征治疗效果。方法18例急性呼吸窘迫综合征机械通气的患者,分肺内源性组和肺外源性组,其中肺内源性急性呼吸窘迫综合征10例,肺外源性急性呼吸窘迫8例。在

前言目的对比研究肺复张策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征治疗效果。方法18例急性呼吸窘迫综合征机械通气的患者,分肺内源性组和肺外源性组,其中肺内源性急性呼吸窘迫综合征10例,肺外源性急性呼吸窘迫8例。在肺保护性通气策略基础上行肺复张,在镇静、非肌松状态下,采用高水平持续正压通气,呼吸末正压为40cmH2O,持续时间40s。结果与肺复张前比较,两组复张后10min3、0min1、h2、h动脉血气分析氧饱和度、动脉氧分压均有提高（P<0.05）,两组比较肺外源性组升高较为明显（P<0.05）;复张前后两组二氧化碳分压均无明显变化（P>0.05）,呼吸系统顺应性在复张后明显提高（P<0.05）;气道峰压、平台压、中心静脉压、平均动脉压在复张过程中时提高（P<0.05）,但复张后5min与治疗前比较没有明显变化（P>0.05）;复张前后心率没有明显变化（P>0.05）。结论肺复张措施对急性呼吸窘迫综合征患者能改善氧合、对血流动力学影响短暂、安全有效,对于肺外源性急性呼吸窘迫综合征治疗效果更明显。
ObjectiveTostudytheclinicaleffectsoflungrecruitmentmaneuvers（RM）combinedwithlungprotectivestrategyinacuterespiratorydistresssyndrome（ARDS）causedbypulmonaryandextrapulmonarydisease（ARDSp/ARDSexp）.MethodsEighteenventilatedpatientswithARDSunderwentRMusingapressureof40cmH2Ofor40s,withoutanyneuromuscularblockingagents.ResultsComparedwithbeforeRM,botharterialoxygensaturation（SaO2）andpartialpressureofarterialoxygen（PaO2）weresignificantlyincreasedin10min...