化脓性关节炎|症状|治疗

时间 : 2009-12-04 09:36:13 来源：www.yongyao.net

[摘要]

急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。急性化脓性关节炎的致病菌多为葡萄球菌，其次为链球菌。淋病双球菌，肺炎双球菌则很少见。细菌侵入关节

急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。急性化脓性关节炎的致病菌多为葡萄球菌，其次为链球菌。淋病双球菌，肺炎双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。临床表现:化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。诊断:主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象。治疗预防:治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。全身治疗与急性化脓性骨髓炎同，如为火器伤，应做好初期外科处理，预防关节感染。局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。