得了急性化脓性乳突炎怎么办

时间 : 2009-12-04 20:20:21 来源：ask.39.net

[摘要]

急性化脓性乳突炎应该如何治疗？急性期治疗同急性化脓性中耳炎如经合理治疗一个月不见好转或高热体温不下耳后红肿外耳道后壁塌陷乳突X线摄片有骨质破坏应采用简单乳突凿开术治疗手术方法：小儿全麻成人可局麻用1%

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急性化脓性乳突炎应该如何治疗？　　急性期治疗同急性化脓性中耳炎如经合理治疗一个月不见好转或高热体温不下耳后红肿外耳道后壁塌陷乳突X线摄片有骨质破坏应采用简单乳突凿开术治疗　　手术方法：小儿全麻成人可局麻用1%普鲁卡因或利多卡因加少许1‰肾上腺素用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm下距耳沟后1.5cm左右到乳突尖部作弧形切口小儿乳突发育差切口不应过前过低以免伤及面神经切开骨膜分离出乳突用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开此区为马克西温三角尖朝后上上界为颧弓后根向后水平连线前下为外耳道后上棘后为外耳道口后缘由此与外耳道后壁平行向前内凿开成人深约1cm小儿2～4mm即入鼓窦空腔内由此将病变小房粘膜肉芽及死骨片等一并除净尤其是鼓窦入口内肉芽一定要清除建立引流但勿扰动听骨及鼓室结构勿剥离外耳道皮肤以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄向前下勿损伤半规管和乳突段面神经手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔前界为鼓窦入口和外耳道后壁上界为脑膜板后界为乙状窦板如疑有颅内并发症应将脑膜板及乙状窦凿开少许探查有无肉芽及脓肿术后冲洗止血填塞碘仿纱条逐层缝合切口纱条尾端留置腔外以便于抽出术后5～7天抽出纱条术后2～3天更换敷料并继续全身应用方谱抗生素治疗1～2个月后乳突腔即由血块和肉芽充填中耳感染可望治愈

回答者：qingnuan-发消息13652|2009-07-1515:24