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时间 : 2009-12-04 10:05:59 来源：www.js.xinhuanet.com

[摘要]

新华网江苏频道

急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性病变，主要位于鼓室，中耳其它部分亦常受累。多为化脓性细菌由咽鼓管侵入所致。

局部症状有耳痛，逐渐加重，呈搏动性跳痛或刺痛，并常向周围放散，鼓膜穿孔流脓后耳痛顿减。伴耳鸣及听力障碍。鼓膜穿孔后，耳内有分泌物流出，初为血性，继为脓性。全身症状轻重不一，可有发热倦怠，食欲不振，小儿症状较重可伴呕吐、腹泻等消化道症状，鼓膜穿孔后，全身症状减轻。检查见鼓膜充血，渐发展为弥漫性，伴肿胀向外膨出，穿孔后见鼓膜上有搏动亮点，脓液自此流出。外耳道有血性或脓性分泌物，乳突部和鼓窦区可有压痛。

治疗:磺胺类药物及抗生素疗法:增效联磺片\庆大霉素\青霉素\头孢氨苄\头孢拉啶\交沙霉素\泰利必妥。
用药原则：症状较轻或伴有并发症者，首选磺胺类药物。用药后症状不减者，可选择有协同作用的药物，联合使用。这两类药物不仅可能引起各种副作用，且常易改变中耳炎的典型症状，隐蔽其严重的并发症，故使用时必须提高警惕，密切观察。外疗法:
鼓膜穿孔前的治疗
（1）鼻部用药：麻黄素\呋喃西林麻黄素滴鼻\鼻炎滴剂滴鼻
（2）滴耳药：酚甘油。
（3）鼓膜切开术。
鼓膜穿孔后的治疗：
（1）双氧水。
（2）抗生素水为主：泰利必妥滴耳液\氯霉素液\复方新霉素滴耳剂\庆大霉素\金霉素液\黄连素液\黄连滴耳液\皮维碘溶液\醋酸洗必泰醇液滴耳。
（3）脓液减少，炎症逐渐消退时，硼酸酒精\硼酸甘油\氯霉素甘油。物理疗法:
早期采用超短波透照疗法\紫外线\红外线照射法。药品名称厂家增效联磺片　庆大霉素　青霉素　头孢氨苄头孢拉啶交沙霉素　泰利必妥　麻黄素　呋喃西林麻黄素　鼻炎滴剂　泰利必妥滴耳液　氯霉素液　复方新霉素滴耳剂　庆大霉素　金霉素液　黄连素液　黄连滴耳液　皮维碘溶液　醋酸洗必泰醇液　预防：预防和治疗上呼吸道感染。避免不适当的咽鼓管吹张和鼻腔冲洗，矫正不适当的擤鼻方法，减少耳部感染的机会。积极治疗鼻部及咽部的慢性疾病。鼓膜外伤者须严防感染。病后禁食辛辣刺激性食物。
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