急性结肠假性梗阻综合征

时间 : 2009-12-04 05:01:28 来源：www.365yiyao.com

[摘要]

疾病介绍　　急性结肠假性梗阻综合征（Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome）是原发性或继发性结肠扩张，而结肠本身无病变的一组综合征。常发生于久病和长期卧床患者，发病部位常在回盲部或右半

急性结肠假性梗阻综合征

疾病介绍　　急性结肠假性梗阻综合征（AcuteColonicPseudoobstructionSyndrome）是原发性或继发性结肠扩张，而结肠本身无病变的一组综合征。常发生于久病和长期卧床患者，发病部位常在回盲部或右半结肠。急性结肠假性梗阻综合征是由什么原因引起的？　　其可能的发病机理：来自脊髓2、3、4骶段（S2－4）的副交感神经被阻断，使左侧结肠弛缓无张力；机体遭受损伤等应激,体液中激素紊乱；老年患者肠张力差且较长时间卧床，肠蠕动减弱，由于以上原因导致肠液积聚无法向远方推进，导致肠内压力不断增高，肠腔也呈进行性扩张而发生继发性结肠假性梗阻。急性结肠假性梗阻综合征有哪些表现及如何诊断？　　最佳诊断手段为腹平片，可见结肠分段扩张，回盲部、升结肠明显扩张，部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时，在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。　　主要表现为快速进行性腹胀，但进缓慢者可无腹部症状，恶心呕吐缺如。急性结肠假性梗阻综合征应该做哪些检查？　　腹部X线平片：均有结肠胀气扩张，气多液少，液平面小而分散或零星于一处,无大跨度的气液平面及重叠排列成梯样的改变，气液平面的多少及大小与腹胀不成比例，急性结肠假性梗阻综合征容易与哪些疾病混淆？　　应与回盲部、乙状结肠扭转、急性胃扩张和胃假性梗阻鉴别。急性结肠假性梗阻综合征可以并发哪些疾病？　　继发性结肠假性梗阻常发生于如下疾病：硬皮病、淀粉样变性、强直性肌营养不良、甲状腺功能低下、Chagas病、中枢神经系统功能紊乱。或为药物性的，也可发生于手术后、妊娠、人工流产、血管重建术、酗酒、创伤、癌症和败血症等。急性结肠假性梗阻综合征应该如何治疗？　　治疗时首先应采取胃肠减压，12小时后腹平如无好转，则应采取手术胃肠减压，如有结肠坏死可行切除术。也可试用结肠镜下减压。急性结肠假性梗阻综合征应该如何预防？　　临床并不少见，尽管该病定义明确，但诊断仍有困难，如处理不当可导致严重后果。