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胆囊炎的围手术期护理（第2页）VIP俱乐部|会员好评|代写材料|发表论文|支付中心|好评人数（人）中毒，应给予碳酸氢钠矫正［5］。本组8例均已治愈。
3.3.2术后感染术后注意体温，胸、腹部及切口情况，血象变化。发现异常情况及时报告医生处理。①肺部并发症的护理：由于老年人呼吸道黏膜萎缩,纤毛运动不良,气道分泌物易于滞留［6］,且气管插管损伤气管黏膜及术中、术后受凉,使呼吸道分泌物增多,应向患者说明
咳嗽、咳痰的重要性,并注意排痰性质,协助翻身、轻拍背部,咳嗽时按住伤口,减轻疼痛。给予雾化吸入及使用抗生素、祛痰合剂等治疗。病情严重者,必要时应及时果断行气管切开排痰,本组6例患者经综合处理后转危为安；②腹腔及切口感染的护理:按医嘱给予支持疗法,补充热量、蛋白质和维生素,合理使用抗生素，加强腹腔及胆道引流等。
3.3.3早期胆瘘主要表现为术后或次日发生胆汁性腹膜炎或腹腔引流管有胆汁引出。本组2例经综合治疗及护理痊愈出院。
3.3.4切口裂开的预防术后应设法控制患者咳嗽、呕吐、呃逆,预防
便秘以减轻腹压。必要时使用腹带包扎,延迟拆线时间,减少张力及伤口微波照射理疗。对
糖尿病患者应用生长激素,有利于伤口的愈合。本组切口裂开2例；经再次手术及切口换药等处理治愈。
4体会
老年急性胆囊炎的临床表现多不典型,对痛觉感应和应激反应迟钝,就诊一般较迟,病程进展快,胆囊坏疽,穿孔率高,伴发病和并发症多。而且术后易出现肺、肝、
肾功能衰竭继发MOF，严重威胁患者的生命。因此给予充分的术前准备,积极治疗并存疾病,把握手术时机,加强术后监护和护理,预防和减少各种并发症的发生；对老年急性结石性胆囊炎的手术治疗起着关键作用。
参考文献
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