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急性结石性胆囊炎手术时机的选择

时间 : 2009-12-04 02:15:24 来源：www.chemdrug.com

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[摘要]

目的：探讨急性结石性胆囊炎急诊手术的可能性和安全性。方法：回顾性分析2003年1月～2005年1月因急性结石性胆囊炎在发病后不同时期手术治疗的110例临床资料。Ⅰ组（n=51）于发病后72h内手术，Ⅱ组（n=36）于发病后72

【文　摘】目的：探讨急性结石性胆囊炎急诊手术的可能性和安全性。方法：回顾性分析2003年1月～2005年1月因急性结石性胆囊炎在发病后不同时期手术治疗的110例临床资料。Ⅰ组（n=51）于发病后72h内手术，Ⅱ组（n=36）于发病后72h～1周手术，Ⅲ组（n=23）于发病后1周以上2周以内手术。分析比较3组的平均手术时间、手术难度、并发症、死亡率和治疗结果。结果：平均住院天数和死亡率，Ⅲ组分别为2ld、8．69％，Ⅰ组分别为10d、0，Ⅱ组分别为3d、0，Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有显著性（P〈0．05）；治愈率Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为98．0％、97．2％、78．3％，Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅰ组比较差异有显著性（P％0．05）。结论：急性结石性胆囊炎急诊早期手术优于延期和晚期手术。急性结石性胆囊炎发病后1周内可以进行安全的胆囊切除术。病程超过1周者宜先保守治疗，6～8周后行择期手术。
关键词: 结石性胆囊炎 早期手术 保守治疗
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急性结石性胆囊炎疾病

1.白细胞总数>10×109/L核左移。 2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。 3.B超检查示胆囊增大，壁厚>3.5mm，内有强光团伴声影。 4.静脉胆道造影 胆囊不显影。 5.CT或MR显示胆囊结石。 详细

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