论文：非典型急性阑尾炎的诊治分析,论文

【摘要】　　目的探讨非典型急性阑尾炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析96例手术确诊的非典型急性阑尾炎患者的资料：年龄5～72岁，平均27.6岁；男40例，女56例；术前均有不同程度腹部疼痛症状30min～11d。结果61例术前诊断为腹痛原因待查，考虑为急性阑尾炎；35例术前考虑为其他急腹症；所有病例术后证实为非典型急性阑尾炎。其中，化脓性阑尾炎59例、坏疽性急性阑尾炎22例、单纯性阑尾炎15例；14例术后出现并发症。结论充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及发病机制，对于早期诊断、及时治疗此病有重要的意义。对于难以确诊又不能除外的急腹症，应尽早剖腹探查。

【关键词】非典型　阑尾炎　诊断　治疗

　　AnalysisoftheDiagnosisandTreatmentofAcuteAtypicalAppendicitis

　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethemethodofdiagnosisandtreatmentofacuteatypicalappendicitis.MethodsTheclinicaldataof96patientswithsurgicaldiagnosisofacuteatypicalappendicitisinourhospitalwereanalyzedretrospectively.ResultsAmongthem,61patientswithabdominalpainweremainlyconsideredwithacuteappendicitisand35patientsotheracuteabdomendisease.Allthepatientswereprovedtobeatypicalacuteappendicitisaftersurgery.Amongthem,59casesweresuppuratedappendicitis,22casesgangrenedappendicitisand15casessimpleappendicitis.Afteroperation,14casesweresufferedfromcomplications.ConclusionTherelationshipbetweenclinicalmanifestationsandpathogenesisinacuteatypicalappendicitiswasfullyunderstandedsoastodiagnoseandtreatearly.Earlyexploratorylaparotomywasnecessarywhenthesepatientswerenotdiagnosedandexcludefromacuteabdomendisease.

　　【Keywords】Atypical；Appendicitis；Diagnosis；Treatment

　　急性阑尾炎是发生率最高的急腹症［1］。多数患者根据其典型的转移性右下腹疼痛症状，固定的右下腹压痛、反跳痛体征获得诊断与治疗。但对于非典型的急性阑尾炎，由于其病史、临床表现和体征都不典型，常常造成临床的误诊或漏诊，甚至造成严重的后果。我院1998年2月～2007年1月共诊治621例急性阑尾炎患者，现回顾分析其中96例（15.5%）术后证实为急性阑尾炎的非典型病例，报告如下。