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急性淋巴结炎

时间 : 2009-12-04 16:16:46 来源:www.chinesemedicines.net

[摘要]

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急性淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶,如扁桃体炎、、疮、湿疹、风疹、败血症等,由化脓性致病菌或病毒,沿淋巴管侵入淋巴结引起。多见于颈、腋窝和腹股沟部,常有高热或中度发热,热型不规则。

中医将急性淋巴结炎归人“”、“核”、“痰核”范畴。病因为外感风温、风热,内因为过食膏粱厚味,痰湿蕴结于少阳、阳明之络所致;或因肝胃火毒上攻,挟痰凝结而成;也有因乳蛾、口疮、龋齿或头部疮疖等感染毒邪而诱发。发于颈部和胯腹部的多属于湿热痰瘀凝结而成。

淋巴结肿大,红肿热痛,推之可移,无粘连、压痛明显,容易化脓腐溃。

分三型。①风热袭表型:耳后或颈侧淋巴结肿大,疼痛,皮色不变或微红,推之可移,压痛明显,有恶寒,发热,头痛,肢楚等症,舌淡,苔薄白或薄黄,脉浮数。②热毒炽甚型:局部红肿掀热,疼痛剧烈,肿块固定,推之不移,或按之波动应指,伴高热,面赤,口渴,胸闷纳呆,溲赤便秘,舌红,苔黄或黄腻,脉洪数或滑数。③余邪胶滞型:局部掀痛已退,肿块僵硬不消,按之稍有痛感,全身症状多不明显,舌红,苔薄,脉虚数。

[养生和治疗原则]

治宜疏风清热,或清热解毒透脓,或活血消肿散结。

[养生和保健方法]

1.药物涤①可应用清热解毒,化痰消肿的中药,如金银花、连翘、板蓝根、紫花地丁、玄参、夏枯草、当归尾、生甘草。再随证选用中药,如风热袭表型选用金银花、牛蒡子、僵蚕、赤芍、薄荷;热毒炽甚型选用夏枯草、黄连、赤芍、皂角刺、炮山甲;余邪胶滞型选用柴胡、川芎、僵蚕、红花。②中成药选用解毒消炎丸、六神丸、牛黄醒消丸。③有清热解毒化痰作用的单味中药有夏枯草、山慈姑、蒲公英、野菊花、海藻、昆布、僵蚕。

2.外治法①鲜蒲公英、鲜紫花地丁、鲜野菊花叶,捣烂外敷。用于痰核初起患儿。②金黄膏外敷。用于痰核红肿而痛患儿。③九一丹、八二丹药线引流,外敷红油膏和黄连膏。用于淋巴结已成脓切开排脓后患儿。④生肌散渗于疮口,外盖玉红膏纱布。用于脓净后,护疮口,直至痊愈。

3.针炙法大椎、灵台、阿是穴,如上肢加曲泽、内关、合谷、郄门;下肢加箕门、委中、阴陵泉、地机;发热畏寒,食欲不振加曲池、风池、足三里,用泻法。留针153O)分钟,每日1-2次。可配艾条温和灸,以患儿有舒适热感,皮肤潮红,湿润为度。用于淋巴结肿硬患儿。

4.食疗法①海蜇皮拌萝卜丝,加麻油。有清热化痰散结的作用。用于颈淋巴结肿患儿。②绿豆30克,生薏苡仁30克,加水同煮,以绿豆不开花为度,加砂糖分次饮服。用于局部肿痛,脓出不畅患儿。③绿豆、赤小豆、黑大豆各15克,甘草9克,加水煮豆烂熟,食豆喝汤。用于淋巴结溃脓期。

急性淋巴结炎大多由皮肤破损、疖肿感染、咽喉炎、上呼吸道感染引发,故应彻底治疗。如原发病灶一时找不到,肿核又较结实,须排除肿瘤转移的可能。腋部淋巴结炎,用三角巾作腕颈悬吊;腹股沟部淋巴结炎,应抬高患肢,减少活动。患儿高热时应及时解表退热,多饮开水,卧床休息。饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣海腥等食物。

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