急性淋巴细胞性白血病有哪些表现及如何诊断

时间 : 2009-12-04 00:57:58 来源：www.med66.com

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[摘要]

　　症状诊断：

　　一、起病：多数病人起病急，进展快，常以发热、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓，以进行性贫血为主要表现。

　　二、症状：

　　（一）贫血：发病的均有贫血，但轻重不等。

　　（二）出血：多数患者在病程中均有不同程度之出血，以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄为常见。严重者可有内脏出血，如便血、尿血、咳血及颅内出血。

　　（三）发热：是急性白血病常见的症状之一。

　　三、体征：

　　（一）肝、脾、淋巴结肿大。

　　（二）骨及关节表现：骨关节疼痛为常见之表现，胸骨压痛对白血病诊断有一定价值。

　　（三）其他浸润体征：男性睾丸受累可呈弥漫性肿大，成为白血病复发的原因之一。

　　四、中枢神经系统白血病：

　　表现有①脑膜受浸润，可影响脑脊液的循环，造成颅内压增高，患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、外展神经麻痹等现象；②颅神经麻痹主要为神经根被浸润，特别是通过颅神经孔处的第3对和第7对颅神经受累引起面瘫；③脊髓受白血病细胞浸润，以进行性截瘫为主要特征；④血管内皮受浸润以及白血病细胞淤滞，发生继发性出血，临床表现同脑血管意外。