急性肺脓肿的治疗及用药

时间 : 2009-12-04 09:56:48 来源：www.qqyy.com

[摘要]

全球医院网提供了专业的急性肺脓肿治疗方案，指导你如何治疗急性肺脓肿。涵盖有中医、西医、民间偏方等治疗急性肺脓肿的方法上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患

急性肺脓肿应该如何治疗？上呼吸道　口腔的感染灶必须加以根治　口腔手术时　应将分泌物尽量吸出　昏迷或全身麻醉患者　应加强护理　预防肺部感染　早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键　
治疗原则为抗炎和引流　
（一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感　疗效较佳　故最常用　剂量根据病情　严重者静脉滴注240万～1000万u/d　一般可用160万～240万u　每日分2～3次肌内注射　在有效抗生素治疗下　体温约3～10天可下降至正常　一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈　脆性类杆菌对青霉素不敏感　可用林可霉素0.5g　每日3～4次口服;或0.6g每日2～3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注　每日一次　或氯林可霉素0.15～0.3g　每日4次口服　或甲硝唑0.4g　每日3次口服　嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿　红霉素治疗有良效　抗生素疗程一般为8～12周左右　或直至临床症状完全消失　X线片显示脓腔及炎性病变完全消散　仅残留条索状纤维阴影为止　在全身用药的基础上　加用局部治疗　如环甲膜穿刺　鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药　常用青霉素80万u（稀释2～5ml）　滴药后按脓肿部位采取适当体位　静卧1小时　
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症　应按脓毒血症治疗　
（二）痰液引流　祛痰药如氯化铵0.3g　沐舒痰30mg　化痰片500mg　祛痰药10ml　每日3次口服　可使痰液易咳出　痰浓稠者　可用气道湿化如蒸气吸入　超声雾化吸入等以利痰液的引流　患者一般情况较好　发热不高者　体位引流可助脓液的排出　使脓肿部位处于高位　在患部轻拍　2～3次/d　每次10～15分钟　有明显痰液阻塞征象　可经纤维支气管镜冲洗并吸引　
（三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月　脓腔仍不缩小　感染不能控制;或并发支气管扩张　脓胸　支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时　需作外科治疗　'）