急性乳突炎诊断治疗方法/临床表现并发症治疗

时间 : 2009-12-04 18:21:27 来源：www.med126.com

[摘要]

急性乳突炎诊断检查方法临床表现诊断治疗方法/急性乳突炎发病机理并发症辅助检查鉴别诊断/耳鼻咽喉疾病,视频下载,乳突细菌感染导致乳突气房融合的炎症。急性化脓性中耳炎时，感染可经常蔓延到乳突鼓窦和气房，但乳突

乳突细菌感染导致乳突气房融合的炎症。

急性化脓性中耳炎时，感染可经常蔓延到乳突鼓窦和气房，但乳突骨性部分炎症的进展和破坏，可因适当的抗生素治疗而中止。致病菌与急性中耳炎相同（见上文）。在特征上，链球菌性乳突炎是先有鼓膜穿孔和大量耳漏；肺炎球菌性乳突炎似乎症状少而具有破坏性，并且晚期的乳突气房融合可先于鼓膜穿孔。

急性中耳炎发作后未治疗者，从起病开始后2周或更长时间，因乳突皮质受到破坏，急性乳突炎的临床表现可变得明显。由于乳突外侧皮质受到破坏，可发展成耳后骨膜下脓肿，乳突出现红，肿，有压痛和波动感，耳廓被推向外下，常出现耳痛加剧，发热和耳漏。耳痛呈持续性和跳动性，常有大量淡黄色脓液流出。

在急性中耳炎时，乳突气房内积液，并由于脓液，肿胀的粘膜及气房内的肉芽组织，CT可有软组织密度的显示。在融合性乳突炎中，气房界限不清，由于充满液体和组织的气房融合的显示，气房隔不再可见。

应首选能对常见致病菌和使β-内酰胺酶稳定有作用的抗生素。如果有危急的并发症时，理想的是用能穿透到中枢神经系统的抗生素。对耳漏采样以作脓液培养和药敏试验。随后的静脉内给药取决于培养，药敏的结果和病程。抗生素治疗应连续使用至少2周。

如有骨膜下脓肿需要完全清除乳突气房（乳突切除术）。

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