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时间 : 2009-12-04 04:46:43 来源：www.panjk.com

[摘要]

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性肾衰病人肾小管回吸收能力受损，远较肾小球滤过率降低为甚。因小球滤过液不能被小管大量回吸收，结果尿量反而增多或接近正常。但由于肾小球滤过率实际上是降低的，所以尿素氮等代谢产物仍然积储在体内，产生氮质血症以至尿毒症。

　　急性肾小管坏死需要做哪些检查

　　1、尿常规检查。尿量少，呈酸性，尿比重低。尿蛋白（+）～（++）。

　　2、尿沉渣显微镜检查可见数量不等的红细胞、白细胞和各种管型，如见到多数粗大的上皮细胞管型，更有诊断意义。

　　3、尿中尿素氮浓度下降，低于10g/L。尿中肌酐的浓度亦降低。

　　4、血常规检查。

　　5、B超示肾脏增大或正常大小。

　　如何治疗

　　（一）消除病因，治疗原发病。

　　（二）针对发病机理的主要环节。引起急性肾衰的主要环节是交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，肾缺血，肾实质损害，最后发生肾功能衰竭。因此，预防措施应包括消除病因和控制发病环节。

　　1.补足血容量、改善微循环。

　　2.解除肾血管痉挛。

　　3.解除肾小管阻塞。

　　（三）少尿期治疗。主要是调整体液平衡，避免高血钾症，积极防治尿毒症和代谢性酸中毒，治疗感染。

　　1.严格限制入液量：必须严格控制液体的摄入，量出为入，防止水中毒。

　　2.饮食疗法。

　　3.防治高钾血症。

　　4.纠正酸中毒。

　　5.积极治疗感染。

　　6.早期预防性透析治疗。

　　（四）多尿期治疗。

　　（五）恢复期治疗。增强体质，加强营养，适当锻炼，以促进机体早日恢复，应尽量避免一切对肾脏有害的因素，如妊娠、手术、外伤及对肾脏有害的药物。定期查肾功能及尿常规，以观察肾脏恢复情况。一般休息半年可恢复原有体质，但少数患者，由于肾脏形成不可逆损害，转为慢性肾功能不全，则按慢性肾功能不全予以处理。

关键词: 急性肾小管坏死

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