急性肾炎

时间 : 2009-12-04 08:20:51 来源：www.xiangya.com.cn

[摘要]

作者：科室文章来源：本站原创点击数：更新时间：2009-1-9急性肾炎为急性起病，表现为水肿、血尿、高血压，常有少尿。重症患者则表现为高血压脑病、心功能衰竭和急性肾功能衰竭，处理不当会危及生命。【行为指导】〖常规处方〗急性肾炎大多与链球菌感染相关，通过测定链球菌感染相关指标（抗链球菌O抗体即ASO、血清补体C3和CH50）来判断。同时应特别注意水肿、血压、尿量和肾功能情况。高血压的判断标准：学龄前儿童血压大于120/80mmHg；学龄儿童血压大于130/90mmHg。观察水肿最敏感的指标是体重。急性肾炎的基本治疗：无特异性治疗方法。基本治疗包括休息、饮食（低蛋白低盐限水）、抗感染和对症治疗（利尿、降压等）。具有下列急性期情况之一者必须住院进行专科治疗：水肿明显和（或）显著少尿、高血压明显、心功能不全、肾功能不全。急性肾炎不同于急进性肾炎、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾脏疾病，后者具有相应的特殊治疗方法和显著不同的预后。要遵医嘱进行治疗，定期进行尿常规、血压和肾功能检查。不要滥用药物。急链后肾炎绝大部分在1年内痊愈，恢复期一般不需要进行长期的服药治疗。慎行长期的中药治疗，以免继发中药性肾病。〖饮食处方〗水肿、高血压者限盐和水。食盐摄入量儿童为60mg/kg/d（成人1-2g/d）；水分摄入量等于不显性失水（呼吸、出汗等导致的失水）加尿量；肾功能检查提示高氮质血症者应限制蛋白入量，摄入优质动物蛋白0.5g/kg/d。〖运动处方〗

急性期需卧床休息2-3周，当肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常时，可以下床轻微活动。血沉正常后上学，但仅限于完成课堂作业。3月内避免重体力劳动。尿沉渣细胞绝对计数正常才能恢复体力活动。

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